TY  - CHAP
M1  - Book, Section
TI  - Nadolol: Antihipertensivos • Antianginosos
A1  - Rodríguez Carranza, Rodolfo
PY  - 2015
T2  - Vademécum Académico de Medicamentos
AB  - Antagonista  competitivo  de  los  receptores  adrenérgicos  beta1  y  beta2,  carente  de  acción  estabilizante  de  membrana  y  de  actividad  simpaticomimética  intrínseca.  Como  sucede  con  otros  fármacos  de  este  tipo,  sus  efectos  principales  se  manifiestan  en  el  sistema  cardiovascular.  Disminuye  la  frecuencia  y  el  gasto  cardiacos,  tanto  en  reposo  como  en  ejercicio.  Este  efecto  se  acompaña  de  mayor  resistencia  periférica,  en  especial  en  extremidades,  músculo  esquelético,  coronarias  e  hígado.  Influye  en  forma  variable  sobre  el  flujo  plasmático  renal  y  la  velocidad  de  filtración  glomerular.  Los  parámetros  electrofisiológicos  del  corazón  se  afectan  sólo  si  existe  un  tono  simpático  aumentado  o  cifras  elevadas  de  catecolaminas  circulantes.  En  esos  casos  se  prolonga  la  duración  del  ciclo  cardiaco  y  del  periodo  refractario  de  la  aurícula  y  del  nodo  sinusal,  y  también  ocurre  retardo  de  la  conducción  auriculoventricular.  No  modifica  la  conducción  en  el  sistema  de  His-Purkinje  ni  las  propiedades  eléctricas  del  músculo  ventricular.  En  pacientes  hipertensos,  pero  no  en  sujetos  normales,  reduce  la  presión  arterial  en  decúbito,  de  pie  y  durante  el  ejercicio.  El  efecto  antihipertensivo  aparece  6  a  7  h  después  de  una  dosis  única  y  es  máximo  en  una  a  dos  semanas  de  tratamiento  crónico.  Administrado  por  sí  solo,  es  eficaz  en  60%  de  los  pacientes  hipertensos.  Reduce  las  concentraciones  plasmáticas  de  renina,  sin  que  este  cambio  guarde  relación  con  el  efecto  antihipertensivo.  Igual  que  otros  antagonistas  beta  no  selectivos,  produce  broncoconstricción  en  pacientes  asmáticos  y  desencadena  un  ataque  agudo  de  asma.  En  el  intestino  se  absorbe  30%  del  nadolol.  Los  valores  plasmáticos  máximos  se  alcanzan  en  1  a  4  h,  y  su  vida  media  de  eliminación  es  de  10  a  24  h.  Alrededor  de  20  a  30%  se  une  a  las  proteínas  del  plasma  y  no  sufre  biotransformación;  se  excreta  como  el  compuesto  original  en  la  orina  y  las  heces.  Por  su  baja  liposolubilidad,  atraviesa  con  dificultad  la  barrera  hematoencefálica;  las  concentraciones  que  alcanza  en  el  cerebro  son  de  apenas  25%  las  del  plasma.  
SN  - 
PB  - McGraw-Hill Education
CY  - New York, NY
Y2  - 2024/04/23
UR  - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1113057961
ER  -