TY - CHAP M1 - Book, Section TI - Warfarina: Anticoagulantes A1 - Rodríguez Carranza, Rodolfo PY - 2015 T2 - Vademécum Académico de Medicamentos AB - Derivado sintético de la cumarina con propiedades anticoagulantes. Interfiere en la síntesis hepática de la vitamina K, la cual es necesaria para la síntesis completa de los factores de la coagulación II, VII, IX y X. La warfarina produce su efecto anticoagulante por la inhibición de la epóxido reductasa de la vitamina K, la enzima que cataliza el paso de la vitamina K oxidada a su forma reducida. La vitamina K reducida induce la carboxilación de los residuos de glutamato de los factores II (protrombina), VII (proconvertina), IX (Christmas) y X (Stuart) de la cascada de la coagulación. El bloqueo de esta carboxilación da por resultado moléculas incompletas que son biológicamente inactivas en la coagulación. Su efecto no es inmediato como el de la heparina, ya que depende de la disminución progresiva de los factores de la coagulación. No tiene efecto trombolítico, pero reduce la extensión de los trombos ya formados. Se absorbe rápida y completamente después de su administración oral y tiene una biodisponibilidad excelente. El efecto anticoagulante inicia de 8 a 10 h después de su administración; el efecto máximo se alcanza en 72 a 96 h. La duración del efecto de una sola dosis de warfarina es de dos a cinco días. Se une de manera amplia a las proteínas plasmáticas. Se metaboliza en el hígado y se excreta, junto con sus metabolitos, principalmente en la bilis. Su vida media de eliminación es de 20 a 89 h para el enantiómero R y de 18 a 43 h para el enantiómero S. Cruza con facilidad la barrera placentaria. SN - PB - McGraw-Hill Education CY - New York, NY Y2 - 2024/03/29 UR - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1113061116 ER -