TY - CHAP M1 - Book, Section TI - Geriatría A1 - Tierney Jr., Lawrence M. A1 - Saint, Sanjay A1 - Whooley, Mary A. PY - 2011 T2 - Manual de diagnóstico clínico y tratamiento, 4e AB - Fundamentos del diagnósticoHeces poco frecuentes (menos de tres veces a la semana) y molestas.Dificultad con la defecación más de 25% del tiempo.Diagnóstico diferencialFunción intestinal normal, pero que no cumple con las expectativas del paciente.Disfunción anorrectal.Tránsito intestinal lento.Factores dietéticos, incluida una dieta baja en calorías.Cáncer obstructivo.Trastorno metabólico, como hipercalcemia.Medicamentos (calcio, bloqueadores de los canales del calcio, diuréticos, opioides, hierro, otros).TratamientoEn ausencia de patología, auméntese la ingesta de fibra y líquidos.En presencia de estreñimiento por tránsito lento, utilícense agentes osmóticos como sorbitol y lactulosa.Los ablandadores fecales con docusato pueden ayudar pero suelen tener una eficacia limitada.En casos refractarios o uso de opioides, tal vez se necesiten laxantes estimulantes (p. ej., sena).En presencia de disfunción anorrectal, los supositorios suelen ser necesarios.PerlaEl estreñimiento de un paciente es la diarrea de otro, y viceversa. SN - PB - McGraw-Hill Education CY - New York, NY Y2 - 2024/04/18 UR - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1128710657 ER -