TY - CHAP M1 - Book, Section TI - Trastornos psiquiátricos A1 - Tierney Jr., Lawrence M. A1 - Saint, Sanjay A1 - Whooley, Mary A. PY - 2011 T2 - Manual de diagnóstico clínico y tratamiento, 4e AB - Fundamentos del diagnósticoIntoxicación: labilidad del estado de ánimo, alteraciones en el juicio, somnolencia, habla incoherente, ataxia, deficiencias de atención o memoria, coma.Síntomas de abstinencia cuando se interrumpe la ingesta.Tolerancia a los efectos del alcohol.Presencia de enfermedades médicas relacionadas con el alcohol (p. ej., hepatopatía, neuropatía, ataxia cerebelar, pancreatitis).Uso recurrente que produce múltiples problemas legales, situaciones peligrosas o incapacidad para cumplir con sus obligaciones.Beber de forma continua a pesar de fuertes contraindicaciones médicas y sociales, y de dificultades en sus vidas.Comorbilidad alta con depresión.Diagnóstico diferencialUso de alcohol secundario a enfermedad psiquiátrica.Otra dependencia o intoxicación por sedantes o hipnóticos.Abstinencia de otras sustancias (p. ej., cocaína, anfetaminas).Alteración fisiopatológica como hipoxia, hipoglucemia, evento cerebrovascular, infección o neoplasia del sistema nervioso central o hematoma subdural.TratamientoLa abstinencia total es el curso más seguro.Asesoría sobre abuso de sustancias y grupos de apoyo (p. ej., Alcohólicos Anónimos).Naltrexona si el paciente no toma opioides; disulfiram en pacientes seleccionados.Trátese la depresión subyacente, si la hay.PerlaLas fracturas de costillas consolidadas en una radiografía torácica sin antecedentes de traumatismo sugieren una lesión olvidada por causa de una intoxicación. SN - PB - McGraw-Hill Education CY - New York, NY Y2 - 2024/03/29 UR - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1128710732 ER -