TY - CHAP M1 - Book, Section TI - Cefalea y dolor facial A1 - Simon, Roger P. A1 - Greenberg, David A. A1 - Aminoff, Michael J. PY - 2015 T2 - Neurología clínica, 7e AB - CONCEPTOS CLAVELa cefalea se debe a trastornos que afectan estructuras sensibles al dolor de la cabeza y el cuello, como lo son meninges, vasos sanguíneos, nervios y músculos.Las cefaleas de inicio reciente o las que difieren de las cefaleas previas tienen mayores probabilidades de deberse a una enfermedad grave, mientras que las cefaleas de largo plazo suelen tener una causa benigna.Deben buscarse signos de irritación meníngea —como rigidez en el cuello por flexión pasiva en dirección anteroposterior o flexión de la cadera y la rodilla en respuesta a la flexión pasiva del cuello— en los pacientes con cefalea aguda; la detección de tales signos es fundamental para establecer con rapidez el diagnóstico de meningitis y para redirigir la evaluación de diagnóstico hacia una punción lumbar urgente en vez de insistir con procedimientos de diagnóstico por imágenes.A menudo es posible diagnosticar la hemorragia subaracnoidea causada por un aneurisma intracraneal roto por la presencia de sangre subaracnoidea en una tomografía computarizada sin contraste; no obstante, en ausencia de este indicio se requiere una punción lumbar que demuestre la ausencia de sangre en el líquido cefalorraquídeo para excluir ese diagnóstico.Por sí sola, la presión sanguínea alta no causa cefalea crónica.Para que el efecto sea máximo, los fármacos contra la migraña se deben tomar inmediatamente después de la aparición de los síntomas. SN - PB - McGraw-Hill Education CY - New York, NY Y2 - 2024/03/28 UR - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1119992848 ER -