TY - CHAP M1 - Book, Section TI - Transfusión de sangre y sus componentes A1 - Zubirán, Salvador PY - 2011 T2 - Manual de terapéutica médica y procedimientos de urgencias, 6e AB - Anemia, trombocitopenia y coagulopatía son trastornos frecuentes, sobre todo en los pacientes en estado crítico. Noventa y cinco por ciento de los hospitalizados presenta anemia a los tres días y en consecuencia recibe grandes volúmenes de transfusiones. Cincuenta por ciento se transfunde al ingreso y 85% se sometió ya a una transfusión al cabo de la primera semana de internamiento. Estos pacientes reciben en promedio 9.5 paquetes globulares (PG) durante su estancia. Treinta y cinco por ciento de las transfusiones se efectúa por hemorragia aguda, en tanto que 29% no tiene una indicación aparente. Aunque el empleo de transfusiones de sangre en este contexto se atribuye a un intento por incrementar la oxigenación de los tejidos, sobre todo en estados de choque, esta maniobra terapéutica no ha demostrado una mejor utilización del oxígeno por el organismo. Lo anterior se debe a que los paquetes globulares almacenados tienen una p50 baja, lo que aumenta la afinidad de la hemoglobina (Hb) por el oxígeno, en conjunto con niveles bajos de 2,3-difosfoglicerato y ATP, lo que resulta en un transporte inadecuado. SN - PB - McGraw-Hill Education CY - New York, NY Y2 - 2024/03/28 UR - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1128965296 ER -