RT Book, Section
A1 Cunningham, F. Gary
A1 Leveno, Kenneth J.
A1 Bloom, Steven L.
A1 Spong, Catherine Y.
A1 Dashe, Jodi S.
A1 Hoffman, Barbara L.
A1 Casey, Brian M.
A1 Sheffield, Jeanne S.
SR Print(0)
ID 1117770879
T1 Trabajo de parto anormal
T2 Williams. Obstetricia, 24e
YR 2015
FD 2015
PB McGraw-Hill Education
PP New York, NY
SN 9786071512772
LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1117770879
RD 2024/04/25
AB Hay  varias  anomalías  del  trabajo  de  parto  que  interfieren  con  el  avance  ordenado  del  parto  espontáneo.  Por  lo  general,  a  éstas  se  les  llama  distocias.  El  término  distocia  significa  de  forma  literal  trabajo  de  parto  difícil  y  se  caracteriza  por  un  avance  lento  anormal  del  trabajo  de  parto.  Se  origina  de  cuatro  alteraciones  aisladas  o  combinadas.  En  primer  lugar,  algunas  veces  las  fuerzas  de  expulsión  son  anormales.  Por  ejemplo,  las  contracciones  uterinas  pueden  carecer  de  suficiente  intensidad  o  coordinación  como  para  borrar  y  dilatar  el  cuello  uterino  (disfunción  uterina);  o  bien  los  esfuerzos  de  los  músculos  voluntarios  maternos  se  encuentran  alterados  durante  la  segunda  fase  del  trabajo  de  parto.  En  segundo  lugar,  puede  haber  anomalías  fetales  de  la  presentación,  la  posición  o  el  desarrollo  que  disminuyen  la  velocidad  del  trabajo  de  parto.  También  las  anomalías  de  la  pelvis  ósea  materna  crean  una  pelvis  estrecha.  Por  último,  se  pueden  formar  alteraciones  de  los  tejidos  blandos  del  aparato  reproductor  que  obstaculizan  el  descenso  fetal.  De  manera  más  sencilla,  estas  anomalías  se  pueden  clasificar  desde  el  punto  de  vista  mecánico  en  tres  categorías  que  comprenden  anomalías  de  la  fuerza  (contractilidad  uterina  y  esfuerzo  expulsivo  materno);  del  producto  (feto)  y  del  conducto  (pelvis).  En  el  cuadro  23-1,  se  enumeran  los  datos  clínicos  más  frecuentes  en  las  mujeres  con  estas  anomalías  del  trabajo  de  parto.