RT Book, Section A1 Cunningham, F. Gary A1 Leveno, Kenneth J. A1 Bloom, Steven L. A1 Spong, Catherine Y. A1 Dashe, Jodi S. A1 Hoffman, Barbara L. A1 Casey, Brian M. A1 Sheffield, Jeanne S. SR Print(0) ID 1117770879 T1 Trabajo de parto anormal T2 Williams. Obstetricia, 24e YR 2015 FD 2015 PB McGraw-Hill Education PP New York, NY SN 9786071512772 LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1117770879 RD 2024/10/03 AB Hay varias anomalías del trabajo de parto que interfieren con el avance ordenado del parto espontáneo. Por lo general, a éstas se les llama distocias. El término distocia significa de forma literal trabajo de parto difícil y se caracteriza por un avance lento anormal del trabajo de parto. Se origina de cuatro alteraciones aisladas o combinadas. En primer lugar, algunas veces las fuerzas de expulsión son anormales. Por ejemplo, las contracciones uterinas pueden carecer de suficiente intensidad o coordinación como para borrar y dilatar el cuello uterino (disfunción uterina); o bien los esfuerzos de los músculos voluntarios maternos se encuentran alterados durante la segunda fase del trabajo de parto. En segundo lugar, puede haber anomalías fetales de la presentación, la posición o el desarrollo que disminuyen la velocidad del trabajo de parto. También las anomalías de la pelvis ósea materna crean una pelvis estrecha. Por último, se pueden formar alteraciones de los tejidos blandos del aparato reproductor que obstaculizan el descenso fetal. De manera más sencilla, estas anomalías se pueden clasificar desde el punto de vista mecánico en tres categorías que comprenden anomalías de la fuerza (contractilidad uterina y esfuerzo expulsivo materno); del producto (feto) y del conducto (pelvis). En el cuadro 23-1, se enumeran los datos clínicos más frecuentes en las mujeres con estas anomalías del trabajo de parto.