RT Book, Section
A1 Cunningham, F. Gary
A1 Leveno, Kenneth J.
A1 Bloom, Steven L.
A1 Spong, Catherine Y.
A1 Dashe, Jodi S.
A1 Hoffman, Barbara L.
A1 Casey, Brian M.
A1 Sheffield, Jeanne S.
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ID 1117772440
T1 El recién nacido prematuro
T2 Williams. Obstetricia, 24e
YR 2015
FD 2015
PB McGraw-Hill Education
PP New York, NY
SN 9786071512772
LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1117772440
RD 2024/04/19
AB El  recién  nacido  prematuro  es  susceptible  de  presentar  complicaciones  médicas  graves  en  el  periodo  neonatal,  así  como  complicaciones  que  persisten  toda  la  vida  (cuadro  34-1).  Dichas  complicaciones  son  más  bien  la  consecuencia  de  órganos  inmaduros  como  resultado  de  la  gestación  más  corta.  Una  causa  citada  con  menor  frecuencia  de  la  morbilidad  y  la  mortalidad  son  las  malformaciones  congénitas  que  son  mucho  más  frecuentes  en  productos  prematuros.  Por  ejemplo,  de  2010  a  2013  en  el  Parkland  Hospital  se  diagnosticaron  malformaciones  mayores  en  67  por  1  000  productos  únicos  <37  semanas  de  gestación.  Dicha  cifra,  en  comparación  con  15  por  1  000  en  productos  ≥38  semanas,  representa  un  exceso  cinco  veces  mayor.  Sin  embargo,  la  complicación  fundamental  es  el  síndrome  de  insuficiencia  respiratoria  (RDS,  respiratory  distress  syndrome).  Este  síndrome  es  resultado  de  la  incapacidad  de  pulmones  inmaduros  para  conservar  la  oxigenación  necesaria.  La  hipoxia  resultante  en  esos  casos  es  una  causa  de  lesión  neurológica,  por  ejemplo  parálisis  cerebral.  Además,  la  hiperoxia,  una  reacción  secundaria  del  tratamiento  de  RDS,  ocasiona  displasia  broncopulmonar  y  retinopatía  de  la  premadurez.  Habría  que  situar  dichas  complicaciones  de  acuerdo  con  las  consecuencias  humanas.  En  el  año  2009,  66%  de  todas  las  muertes  de  lactantes  en  Estados  Unidos  se  situaron  dentro  del  12%  de  productos  que  nacieron  <37  semanas  (Mathews,  2013).