RT Book, Section A1 Makrauer, Frederick L. A1 Greenberger, Norton J. A2 Greenberger, Norton J. A2 Blumberg, Richard S. A2 Burakoff, Robert SR Print(0) ID 1118113125 T1 Dolor abdominal agudo: principios básicos y retos actuales T2 Diagnóstico y tratamiento en gastroenterología, hepatología y endoscopia YR 2015 FD 2015 PB McGraw-Hill Education PP New York, NY SN 9786071503824 LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1118113125 RD 2024/10/07 AB CONCEPTOS ESENCIALESLas causas no quirúrgicas de dolor abdominal agudo que simulan abdomen quirúrgico constituyen hasta 30% de los casos de pacientes que requieren hospitalización.La tomografía computadorizada con multidetectores en línea (MDCT, multidetector-row computed tomography) es la modalidad de imagen de referencia para la valoración del dolor abdominal agudo, excepto en pacientes con dolor en el cuadrante superior derecho del abdomen (RUQ, right upper quadrant) y resultados anormales en las pruebas de función hepática (LFT, liver function test) o en embarazadas o mujeres que podrían estarlo.La ecografía es el estudio de imagen inicial para pacientes con dolor en el cuadrante superior derecho del abdomen, pruebas de función hepática anormales y sospecha de enfermedad de las vías biliares.La ecografía es el estudio de imagen inicial para mujeres jóvenes en quienes se sospecha embarazo.Siempre se hacen estudios de imagen preoperatorios a pacientes con diagnóstico clínico de apendicitis aguda.El síndrome de colon irritable y el de dolor abdominal funcional, así como los trastornos por ansiedad, pueden confundir el diagnóstico exacto y se asocian con incremento en la frecuencia de la apendicectomía de apéndice sano.Si están indicados, los analgésicos narcóticos no deben interrumpirse en un paciente con dolor abdominal; no afectan la detección de las manifestaciones físicas y pueden mejorar la precisión diagnóstica porque el paciente se relaja.