RT Book, Section
A1 Kuo, Timothy T.
A1 Grace, Norman O.
A2 Greenberger, Norton J.
A2 Blumberg, Richard S.
A2 Burakoff, Robert
SR Print(0)
ID 1118117741
T1 Hepatopatía alcohólica
T2 Diagnóstico y tratamiento en gastroenterología, hepatología y endoscopia
YR 2015
FD 2015
PB McGraw-Hill Education
PP New York, NY
SN 9786071503824
LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1118117741
RD 2024/04/19
AB BASES  PARA  EL  DIAGNÓSTICOEn  Estados  Unidos,  se  define  el  consumo  excesivo  de  alcohol  como  la  ingestión  >  14  bebidas/semana  en  las  mujeres  y  >  21  bebidas/semana  en  los  varones  (una  bebida  equivale  a  360  ml  de  cerveza,  30  ml  de  licor  de  malta,  150  ml  de  vino  o  45  ml  de  licor  de  40°).Algunos  factores  que  aceleran  la  lesión  hepática  en  la  hepatopatía  alcohólica  (ALD,  alcoholic  liver  disease)  son  género  femenino,  etnicidad  latinoamericana  y  estadounidenses  de  raza  negra,  hepatitis  C  crónica,  sobredosis  de  paracetamol  y  hemocromatosis  hereditaria).Alrededor  del  75%  de  los  asiáticos  tiene  menos  capacidad  para  metabolizar  etanol,  lo  que  produce  la  acumulación  de  acetaldehído  y  la  rubefacción  subsiguiente.Se  considera  un  posible  diagnóstico  de  consumo  excesivo  de  alcohol  cuando  se  detecta  un  incremento  de  las  concentraciones  séricas  de  ALT  y  AST,  un  cociente  de  AST:ALT  de  2-3:1  y  un  volumen  corpuscular  medio  (MCV,  median  corpuscular  volume)  >  100.El  antecedente  preciso  de  ingestión  de  sustancias  y  los  cuestionarios  CAGE  ayudan  al  diagnóstico  de  alcoholismo.La  biopsia  hepática  y  los  estudios  de  imágenes  del  hígado  no  permiten  distinguir  entre  la  ALD  y  la  esteatohepatitis  no  alcohólica  (NASH,  nonalcoholic  steatohepatitis).Aunque  90  a  100%  de  los  bebedores  consuetudinarios  presentará  esteatosis  hepática,  sólo  del  10  al  35%  padecerá  hepatitis  alcohólica  y  8  a  20%  sufrirá  cirrosis.