RT Book, Section
A1 Greenberger, Norton J.
A2 Greenberger, Norton J.
A2 Blumberg, Richard S.
A2 Burakoff, Robert
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ID 1118117917
T1 Ascitis y peritonitis bacteriana espontánea
T2 Diagnóstico y tratamiento en gastroenterología, hepatología y endoscopia
YR 2015
FD 2015
PB McGraw-Hill Education
PP New York, NY
SN 9786071503824
LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1118117917
RD 2024/04/25
AB BASES  PARA  EL  DIAGNÓSTICOAl  ser  hospitalizados,  todos  los  pacientes  con  cirrosis  y  ascitis  deben  someterse  a  una  paracentesis  diagnóstica.El  diagnóstico  de  peritonitis  bacteriana  espontánea  (SBP,  spontaneous  bacterial  peritonitis)  suele  establecerse  por  una  elevación  de  la  cifra  de  leucocitos  polimorfonucleares  (PMN,  polymorphonuclear  leuckocyte)  en  el  líquido  ascítico  >  250  células/ml.  Si  bien  algunos  pacientes  con  ascitis  muestran  cifras  >  250  células/ml  de  PMN  en  el  líquido  peritoneal,  todos  los  pacientes  con  SBP  las  tienen.La  variable  más  útil  para  clasificar  la  ascitis  es  el  gradiente  de  albúmina  sérica  en  líquido  peritoneal  (SAAG,  serum-albumin  peritoneal  fluid  albumin).Con  una  precisión  de  98%,  un  SAAG  >  1.1  g/100  ml  coincide  con  la  ascitis  secundaria  a  hipertensión  portal.Con  un  valor  de  SAAG  >  1.1  g/100  ml  es  posible  la  ascitis  por  infecciones,  inflamación  o  neoplasia.