RT Book, Section
A1 Qureshi, Nadeemuddin
A1 Al-Mogbil, Mohammed
A1 Kentab, Osama Y.
A2 Tintinalli, Judith E.
A2 Stapczynski, J. Stephan
A2 Ma, O. John
A2 Cline, David M.
A2 Meckler, Garth D.
A2 Cydulka, Rita K.
SR Print(0)
ID 1119334580
T1 Hipoglucemia y urgencias metabólicas en lactantes y niños
T2 Tintinalli. Medicina de urgencias, 7e
YR 2013
FD 2013
PB McGraw-Hill Education
PP New York, NY
SN 9786071508805
LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1119334580
RD 2024/04/20
AB Las  urgencias  metabólicas  extremas  son  trastornos  muy  graves  de  niños  que  suelen  manifestarse  inicialmente  por  signos  y  síntomas  inespecíficos  que  a  veces  remedan  entidades  más  comunes  como  la  septicemia.  El  retraso  en  la  confirmación  del  diagnóstico  exacto  culmina  en  cifras  notables  de  morbilidad  y  mortalidad,  en  tanto  que  el  tratamiento  intensivo  y  oportuno  basado  en  un  diagnóstico  probable  puede  salvar  la  vida  y  aminorar  el  número  de  secuelas  neurológicas  a  largo  plazo.  En  cualquier  recién  nacido  sano  el  deterioro  repentino  y  agudo  de  su  estado  debe  obligar  a  quienes  lo  cuidan  y  al  personal  clínico  a  considerar  la  posibilidad  de  una  metabolopatía.  Las  manifestaciones  clínicas  más  comunes  de  este  tipo  de  urgencias  metabólicas  extremas  son  vómito,  alteración  del  estado  mental  y  deficiencia  de  la  alimentación.  Es  posible  iniciar  en  la  sala  de  urgencias,  incluso  sin  que  se  tenga  un  diagnóstico  definitivo,  el  tratamiento  inicial  apropiado;  este  capítulo  se  ocupa  de  las  metabolopatías  más  frecuentes  que  se  manifiestan  inicialmente  por  descompensación  aguda  del  lactante  de  corta  edad,  y  su  tratamiento  en  la  sala  de  urgencias.  La  hipoglucemia  se  expone  por  separado.  Asimismo,  se  incluye  la  insuficiencia  suprarrenal  congénita  porque  tiene  puntos  comunes  en  su  cuadro  inicial  con  otras  metabolopatías  hereditarias  y  también  porque  es  trascendental  su  identificación  y  tratamiento  oportunos  en  el  recién  nacido  en  estado  crítico.  En  etapas  ulteriores  de  la  niñez  pueden  surgir  metabolopatías  hereditarias,  como  enfermedades  de  depósito  lisosómico;  suelen  ser  diagnosticadas  y  tratadas  fuera  de  la  sala  de  urgencias,  razón  por  la  cual  no  son  incluidas  en  estos  apartados.