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A1 Pao, William
A1 Johnson, David H.
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A2 Hauser, Stephen L.
A2 Loscalzo, Joseph
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ID 1118416345
T1 Neoplasias del pulmón
T2 Harrison. Principios de Medicina Interna, 18e
YR 2012
FD 2012
PB McGraw-Hill Education
PP New York, NY
SN 978-6-07150728-0
LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1118416345
RD 2021/03/09
AB El  cáncer  de  pulmón  es,  en  gran  medida,  una  enfermedad  del  hombre  moderno,  ya  que  antes  de  1900  se  le  consideraba  una  rareza,  y  en  las  publicaciones  médicas  de  esa  época  se  mencionaban  menos  de  400  casos.  Sin  embargo,  a  mediados  del  siglo  xx  la  neoplasia  adquirió  características  epidémicas  y  se  estableció  firmemente  como  la  causa  principal  de  fallecimientos  por  cáncer  en  Estados  Unidos  y  Europa,  y  la  cifra  de  muerte  por  ella  fue  tres  veces  mayor  que  la  de  varones  con  cáncer  de  próstata  y  casi  el  doble  de  la  de  mujeres  con  cáncer  de  mama.  Lo  anterior  es  en  particular  desalentador,  porque  el  cáncer  de  pulmón  es  una  de  las  neoplasias  comunes  más  evitables.  Su  causa  principal  es  el  consumo  de  tabaco,  que  fue  corroborado  con  certidumbre  a  mediados  del  siglo  pasado  y  codificado  en  la  publicación  del  informe  del  Director  de  Sanidad  de  Estados  Unidos,  para  1964,  sobre  los  efectos  que  en  la  salud  imponía  el  tabaquismo.  Después  de  dicho  informe  comenzó  a  disminuir  el  consumo  de  cigarrillos  en  ese  país  y  algunas  zonas  de  Europa  y  ello  trajo  consigo  la  declinación  de  la  incidencia  del  cáncer  pulmonar;  hasta  la  fecha  tal  tendencia  se  observa  con  mayor  nitidez  en  varones  y  sólo  en  fecha  reciente  la  situación  se  produjo  también  en  mujeres  de  Estados  Unidos.  Por  desgracia,  en  muchas  zonas  del  mundo,  en  particular  en  países  en  desarrollo,  el  consumo  de  cigarrillos  va  en  aumento  y  junto  con  él  la  incidencia  de  cánceres  de  pulmón.  El  tabaquismo  aún  es  la  causa  primaria  del  cáncer  pulmonar  a  nivel  mundial,  pero  más  de  60%  de  esos  cánceres  recién  diagnosticados  se  identifica  en  fumadores  nuevos  (que  han  fumado  <100  cigarrillos  durante  su  vida)  o  antiguos  fumadores  (que  fumaron  ≥100  cigarrillos  durante  su  vida,  pero  que  abandonaron  el  hábito  hace  ≥1  año)  y  de  ellos,  muchos  habían  dejado  de  fumar  decenios  antes.  Aún  más,  una  de  cada  cinco  mujeres  y  uno  de  cada  12  varones  diagnosticados  con  cáncer  de  pulmón  nunca  fumaron.  Ante  la  magnitud  del  problema,  todo  internista  debe  tener  conocimientos  amplios  del  cáncer  pulmonar  y  su  tratamiento.