RT Book, Section
A1 O’Gara, Patrick T.
A1 Loscalzo, Joseph
A2 Kasper, Dennis
A2 Fauci, Anthony
A2 Hauser, Stephen
A2 Longo, Dan
A2 Jameson, J. Larry
A2 Loscalzo, Joseph
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ID 1137934333
T1 Valvulopatía aórtica
T2 Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e
YR 2019
FD 2019
PB McGraw-Hill Education
PP New York, NY
SN 9786071513359
LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1137934333
RD 2022/05/23
AB Las  valvulopatías  cardiacas  primarias  están  situadas,  en  grado  de  importancia,  debajo  de  las  coronariopatías,  la  apoplejía,  la  hipertensión,  la  obesidad  y  la  diabetes  como  una  amenaza  grave  de  la  salud  pública.  Sin  embargo,  son  causa  de  cifras  grandes  de  morbilidad  y  mortalidad.  La  fiebre  reumática  (cap.  381)  es  la  causa  dominante  de  valvulopatía  cardiaca  en  países  en  desarrollo  y  con  bajos  ingresos.  Se  ha  estimado  su  prevalencia  desde  1  por  cada  100  000  escolares  en  Costa  Rica,  hasta  150  escolares  por  100  000  en  China.  La  cardiopatía  reumática  explica  12  a  65%  de  las  hospitalizaciones  causadas  por  apoplejía  y  2  a  10%  de  altas  hospitalarias  en  algunos  países  en  desarrollo.  Las  cifras  de  prevalencia  y  mortalidad  varían  con  la  comunidad  incluso  dentro  del  mismo  país,  y  están  en  función  del  apiñamiento  humano,  la  disponibilidad  de  recursos  médicos  y  los  programas  poblacionales  para  la  detección  y  el  tratamiento  de  faringitis  por  estreptococos  del  grupo  A.  En  zonas  con  privación  económica,  climas  tropicales  y  subtropicales  (en  particular  en  el  subcontinente  indio),  América  Central  y  el  Cercano  Oriente,  la  valvulopatía  reumática  evoluciona  con  mayor  rapidez  que  lo  observado  en  naciones  más  desarrolladas,  y  causa  frecuentemente  síntomas  graves  en  personas  menores  de  20  años  de  vida.  Esta  aceleración  de  la  evolución  natural  pudiera  provenir  de  infecciones  repetidas  por  cepas  más  virulentas  de  estreptococos  reumatógenos.  Se  sabe  que  a  nivel  mundial  15  a  20  millones  de  personas  viven  con  una  cardiopatía  reumática,  prevalencia  calculada  que  se  podría  definir  como  la  aparición  de  300  000  casos  nuevos  y  233  000  muertes  por  año,  y  las  cifras  más  grandes  de  mortalidad  han  sido  notificadas  en  el  sudeste  asiático  (en  promedio,  7.6  por  100  000  personas).