RT Book, Section A1 Dharel, Narayan A1 Sanyal, Arun J. A2 Nahum, Méndez-Sánchez A2 Uribe, Misael SR Print(0) ID 1127185188 T1 Riesgo de sangrado durante procedimientos invasivos y trasplante de hígado T2 Hepatología. Conceptos básicos y clínicos YR 2016 FD 2016 PB McGraw-Hill Education PP New York, NY SN 9786071513151 LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1127185188 RD 2024/10/06 AB El hígado desempeña una función esencial en la hemostasia porque casi todos los factores involucrados en la coagulación y la fibrinólisis se sintetizan en este órgano. Las disfunciones hepáticas sintéticas asociadas con insuficiencia hepática aguda o crónica llevan a agotamiento de la reserva hemostática, lo cual predispone a estos pacientes tanto a sangrado como a trombosis. Dado que las pruebas de coagulación sistemáticas no reflejan el cuadro completo del equilibrio hemostático renovado, la evaluación del riesgo de sangrado entre pacientes con insuficiencia hepática puede ser desafiante. Con la mejoría del entendimiento de la complejidad del reequilibrio hemostático, las estrategias para la prevención y el tratamiento de sangrado en estos pacientes seguirán evolucionando. En este capítulo se comentan algunos principios generales que son importantes en el manejo clínico cotidiano de estos pacientes.