RT Book, Section
A1 Long, Roger K.
A1 Cakmak, Hakan
A2 Katzung, Bertram G.
A2 Trevor, Anthony J.
SR Print(0)
ID 1128421379
T1 Hormonas hipotalámicas e hipofisarias
T2 Farmacología básica y clínica, 13e
YR 2016
FD 2016
PB McGraw-Hill Education
PP New York, NY
SN 9786071513670
LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1128421379
RD 2022/05/26
AB ESTUDIO  DE  CASOUn  niño  de  tres  años  de  edad  (85  cm  de  altura,  −3  desviaciones  estándar  [SD];  13  kg  de  peso,  cerca  del  décimo  percentil)  se  presenta  con  talla  baja.  Al  revisar  sus  antecedentes  y  diagrama  de  crecimiento  se  observan  peso  y  talla  normales,  pero  una  disminución  progresiva  del  ritmo  de  crecimiento  a  partir  de  los  seis  meses  respecto  a  las  referencias  normales  relacionadas  con  la  edad.  La  exploración  física  demuestra  talla  baja  y  obesidad  generalizada  leve.  La  exploración  de  genitales  revela  que  los  testículos  han  descendido,  pero  son  pequeños,  con  una  longitud  fálica  de  -2  SD.  Los  estudios  de  laboratorio  demuestran  deficiencia  de  hormona  del  crecimiento  (GH)  y  edad  ósea  con  18  meses  de  retraso.  Se  indica  tratamiento  de  restitución  con  GH  humana  recombinante  a  dosis  de  40  µg/kg/día  por  vía  subcutánea.  Después  de  un  año  de  tratamiento,  el  ritmo  de  crecimiento  se  ha  incrementado  de  5  a  11  cm/año.  ¿De  qué  forma  estimula  la  GH  el  crecimiento  en  los  niños?  ¿Qué  otras  deficiencias  sugiere  la  exploración  física?  ¿Qué  tratamiento  adicional  de  restitución  hormonal  es  probable  que  necesite  el  paciente?