RT Book, Section
A1 Chabner, Bruce A.
A2 Brunton, Laurence L.
A2 Chabner, Bruce A.
A2 Knollmann, Björn C.
SR Print(0)
ID 1134016271
T1 Principios de tratamiento antineoplásico
T2 Goodman & Gilman: Las bases farmacológicas de la terapéutica, 12e
YR 2017
FD 2017
PB McGraw-Hill Education
PP New York, NY
SN 9786071506412
LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1134016271
RD 2024/04/18
AB Introducción.  La  práctica  de  la  medicina  del  cáncer  ha  cambiado  en  forma  espectacular  conforme  se  han  identificado  tratamientos  curativos  para  cánceres  previamente  letales,  como  el  testicular,  los  linfomas  y  la  leucemia.  La  quimioterapia  adyuvante  y  el  tratamiento  hormonal  pueden  prolongar  la  vida  y  evitar  la  recurrencia  de  enfermedades  después  de  la  resección  quirúrgica  de  cánceres  localizados  de  origen  mamario,  colorrectal  y  pulmonar.  La  quimioterapia  también  se  utiliza  como  parte  del  tratamiento  multimodal  del  cáncer  localmente  avanzado  de  cabeza  y  cuello,  mama,  pulmón  y  esófago,  así  como  sarcomas  de  tejidos  blandos  y  tumores  pediátricos  sólidos,  con  lo  que  se  permite  una  cirugía  más  limitada  e  incluso  la  curación  en  estos  casos  que  con  anterioridad  eran  incurables.  Los  factores  estimuladores  de  las  colonias  restablecen  la  función  de  la  médula  ósea  y  amplían  la  utilidad  de  la  quimioterapia  en  dosis  elevadas.  Los  antineoplásicos  se  utilizan  cada  vez  más  a  menudo  en  enfermedades  no  malignas:  los  fármacos  citotóxicos  antitumorales  se  han  vuelto  el  estándar  en  el  tratamiento  de  enfermedades  autoinmunitarias,  lo  que  incluye  la  artritis  reumatoide  (metotrexato  y  ciclofosfamida),  enfermedad  de  Crohn  (6-mercaptopurina),  trasplante  de  órganos  (metotrexato  y  azatioprina),  drepanocitosis  (hidroxiurea)  y  psoriasis  (metotrexato).  Pese  a  estos  éxitos  terapéuticos,  pocas  categorías  de  fármacos  tienen  un  margen  terapéutico  tan  estrecho  y  una  posibilidad  tan  grande  de  causar  efectos  nocivos  que  los  fármacos  citotóxicos  antineoplásicos.  Es  esencial  la  comprensión  amplia  de  su  farmacología,  lo  que  incluye  sus  interacciones  medicamentosas  y  farmacocinética  clínica  para  su  uso  seguro  y  eficaz  en  seres  humanos.