RT Book, Section
A1 Hoffman, Barbara L.
A1 Schorge, John O.
A1 Bradshaw, Karen D.
A1 Halvorson, Lisa M.
A1 Schaffer, Joseph I.
A1 Corton, Marlene M.
SR Print(0)
ID 1144488434
T1 Cirugía de enfermedades ginecológicas benignas
T2 Williams Ginecología, 3e
YR 2017
FD 2017
PB McGraw-Hill Education
PP New York, NY
SN 9781456256647
LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1144488434
RD 2024/04/25
AB La  vía  de  acceso  al  abdomen  constituye  la  primera  fase  de  muchas  intervenciones  quirúrgicas  ginecológicas.  Cabe  recurrir  a  las  incisiones  verticales  o  transversales;  cada  una  posee  ventajas  particulares.  Las  primeras  pueden  situarse  en  la  línea  media  o  ser  paramedianas,  pero  de  las  dos,  a  menudo  se  escoge  a  la  de  la  línea  media,  que  permite  la  penetración  rápida,  hemorragia  mínima  y  un  abordaje  mejor  a  la  mitad  superior  del  vientre,  con  espacio  operatorio  amplio  y  la  flexibilidad  de  extender  fácilmente  la  incisión  si  se  necesita  mayor  espacio  o  acceso.  Esta  incisión  no  atraviesa  estructuras  neurovasculares  importantes,  y  por  esa  razón,  pudiera  ser  la  elegida  en  mujeres  que  utilizan  fármacos  anticoagulantes.  A  pesar  de  sus  ventajas,  las  incisiones  en  la  línea  media  a  menudo  se  acompañan  de  mayor  dolor  en  el  posoperatorio,  resultados  estéticos  más  insatisfactorios  y  mayores  riesgos  de  dehiscencia  de  la  incisión  o  la  llamada  hernia  insicional,  en  comparación  con  las  incisiones  transversales  bajas.  Por  último,  en  casos  en  que  se  había  practicado  laparotomía,  de  forma  típica  se  repite  el  tipo  de  incisión  en  las  operaciones  subsecuentes.