RT Book, Section
A1 Sánchez, Elizabeth Ortiz
A1 Ruiz, Graciela
A1 Carrancá, Alejandro García
A2 Herrera-Gómez, Ángel
A2 Ñamendys-Silva, Silvio A.
A2 Meneses-García, Abelardo
SR Print(0)
ID 1150223363
T1 Células madre cancerosas: su relevancia clínica para el diagnóstico y tratamiento del cáncer
T2 Manual de Oncología, 6e
YR 2018
FD 2018
PB McGraw-Hill Education
PP New York, NY
SN 9781456254711
LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1150223363
RD 2024/09/07
AB Se  halla  bien  establecido  que  el  cáncer  tiene  un  origen  multifactorial,  pero  son  hoy  en  día  cada  vez  más  las  opiniones  que  colocan  a  las  células  madre  en  el  origen  de  la  mayoría  de  los  tumores  que  afectan  al  ser  humano.  Es  bien  sabido  que  se  requieren  diversas  alteraciones  genéticas  y  epigenéticas  en  un  conjunto  de  genes  y  circuitos  que  modulan  el  crecimiento  y  la  muerte  de  las  células  para  que  se  desarrolle  un  tumor.  Además,  se  sabe  desde  hace  mucho  tiempo  que  los  tumores  presentan  una  heterogeneidad  que  los  caracteriza  y  que  en  muchas  ocasiones  permite  predecir  su  comportamiento.  Ahora  bien,  existen  al  menos  tres  teorías  que  consideran  la  forma  en  que  los  tumores  crecen  y  se  diseminan  al  producir  metástasis,  que  en  la  mayoría  de  los  casos  son  las  causantes  de  la  muerte  de  los  pacientes.  La  primera  teoría,  llamada  estocástica,  establece  que  casi  todas  las  células  que  conforman  la  masa  tumoral  (sea  en  el  sistema  hematopoyético  o  en  un  tejido  sólido)  tienen  la  capacidad  para  continuar  su  desarrollo  y  generar  metástasis,  y  que  son  las  características  particulares  de  las  distintas  células  que  conforman  el  tumor  las  que  definen  cuáles  de  ellas  contribuyen  a  su  crecimiento.  La  segunda  teoría  considera  que  la  heterogeneidad  obedece  a  mutaciones  y  alteraciones  epigenéticas  que  sufren  las  células  de  un  tumor  y  que  permiten  la  generación  de  clones;  éstos  adquieren  capacidades  novedosas  para  crecer  y  generar  las  respectivas  metástasis.  Por  último,  la  tercera  teoría  considera  que  los  tumores  están  constituidos  por  grupos  o  clases  de  células  ordenadas  por  jerarquía,  donde  las  que  se  encuentran  delante  son  las  que  generan  una  progenie  que  se  amplifica  de  forma  transitoria  y  sufre  un  proceso  de  diferenciación  aberrante,  propia  del  tumor  en  cuestión  (figura  7-1).  Este  modelo  considera  que  estas  células,  llamadas  células  madre  cancerosas  (CMC),  son  las  que  mantienen  la  capacidad  de  crecimiento  tumoral  y  generación  de  metástasis.  Por  ello,  es  probable  que  las  CMC  se  encuentran  no  sólo  en  el  "corazón"  del  cáncer  y  sus  metástasis  sino  también  en  su  origen  y  desarrollo.