RT Book, Section
A1 Cruz, Ángel Apodaca
A2 Herrera-Gómez, Ángel
A2 Ñamendys-Silva, Silvio A.
A2 Meneses-García, Abelardo
SR Print(0)
ID 1150228762
T1 Derrame pleural
T2 Manual de Oncología, 6e
YR 2018
FD 2018
PB McGraw-Hill Education
PP New York, NY
SN 9781456254711
LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1150228762
RD 2023/11/29
AB El  derrame  pleural  es  una  complicación  frecuente  en  el  paciente  oncológico.1-2  El  cáncer  de  pulmón,  en  particular  el  adenocarcinoma,  y  el  cáncer  de  mama  explican  cerca  de  50  a  60%  de  todos  los  derrames  malignos;  en  un  porcentaje  menor,  se  encuentran  el  mesotelioma,  el  cáncer  de  riñón  y  los  linfomas  (−15%).3  En  la  mujer,  cerca  de  dos  tercios  de  los  casos  son  secundarios  al  cáncer  de  ovario  y  de  mama.  Alrededor  de  22%  de  los  derrame  pleurales  en  el  adulto  se  deben  a  un  tumor  maligno  y  es  frecuente  la  presencia  de  derrame  pleural  como  primer  signo  de  una  afección  oncológica.  De  los  derrames  tipo  exudado,  50%  se  atribuye  al  cáncer.  Los  derrames  de  tipo  trasudado  aparecen  en  cánceres  muy  avanzados  por  mecanismos  como  hipoalbuminemia,  insuficiencia  cardiaca  congestiva,  insuficiencia  renal  o  enfermedad  hepática  secundaria  a  metástasis  y  suelen  denominarse  derrames  paraneoplásicos.  A  menudo,  estos  últimos  son  pequeños  y  asintomáticos,  rara  vez  requieren  terapéutica  específica  radical  y  el  tratamiento  se  enfoca  sólo  en  la  alteración  subyacente.