RT Book, Section A1 Prince, Louise A. A1 Johnson, Gary A. A2 Tintinalli, Judith E. A2 Stapczynski, J. Stephan A2 Ma, O. John A2 Yealy, Donald M. A2 Meckler, Garth D. A2 Cline, David M. SR Print(0) ID 1159598341 T1 Aneurismas T2 Tintinalli. Medicina de urgencias, 8e YR 2018 FD 2018 PB McGraw-Hill Education PP New York, NY SN 9781456260620 LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1159598341 RD 2024/03/29 AB Un aneurisma es una dilatación de la pared arterial >1.5 veces su diámetro normal. En forma clásica, los aneurismas se han clasificado como aneurismas verdaderos, seudoaneurismas y aneurismas micóticos. La pared de los aneurismas verdaderos consiste de todas las capas de la pared vascular. Los factores de riesgo para dichos aneurismas incluyen colagenopatías, antecedentes familiares de aneurismas y factores de riesgo para ateroesclerosis (p. ej., edad, tabaquismo, hipertensión e hiperlipidemia). La disminución progresiva en la elastina, colágena y unidades fibrolaminares resulta en adelgazamiento de la capa media de la pared vascular y disminución de su fuerza tensil. Conforme se dilata la aorta, se incrementa la fuerza sobre las paredes aórticas, lo que causa dilatación adicional (ley de Laplace: tensión parietal = presión x radio). La tasa de dilatación aneurismática es variable y predecible, con los aneurismas grandes se expanden con mayor rapidez y cambian en promedio 0.25 a 0.5 cm/año. Sin embargo, ocurre expansión súbita, no predecible y los aneurismas grandes tienen más probabilidad de romperse. La rotura es catastrófica, ocurriendo cuando la tensión sobre la pared vascular excede su fuerza tensil.