RT Book, Section A1 Kane, Robert L. A1 Ouslander, Joseph G. A1 Resnick, Barbara A1 Malone, Michael L. SR Print(0) ID 1165434293 T1 El delirio y la demencia T2 Principios de geriatría clínica, 8e YR 2018 FD 2018 PB McGraw-Hill Education PP New York, NY SN 9781456261269 LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1165434293 RD 2024/03/28 AB El diagnóstico y el manejo de pacientes geriátricos que presentan síntomas y signos de deterioro del funcionamiento cognitivo pueden marcar una diferencia crítica en su salud general y en su capacidad para funcionar de manera independiente. La función cognitiva alterada puede ser aguda en el inicio, o puede ser progresiva lentamente. Las principales causas de deterioro de la cognición en la población geriátrica son el delirio y la demencia. A medida que más personas viven en la décima década de vida, la posibilidad de que desarrollen alguna forma de demencia aumenta sustancialmente. Los estudios basados en la comunidad reportan una prevalencia de demencia tan alta como 47% entre los 85 años de edad y mayores. Evidencia reciente sugiere que la incidencia de demencia está disminuyendo según estudios realizados más recientemente (Larson et al., 2013; Satizabal et al., 2016). Entre 25 y 40% de los pacientes mayores ingresados en servicios de atención médica aguda y de cirugía están delirando en el momento del ingreso o desarrollan delirio durante su estancia hospitalaria. En hogares de ancianos, entre 50 y 80% de los mayores de 65 años de edad tienen algún grado de deterioro cognitivo que puede variar desde déficit cognitivo leve hasta demencia en etapa terminal. La demencia es un factor de riesgo importante para el delirio, y el delirio suele superponerse a la demencia tanto en el hospital como en la comunidad, puede persistir durante días o semanas después del alta de un hospital agudo y es un factor de riesgo de disminución funcional y mortalidad. Tanto la demencia como el delirio se asocian con altos costos de atención médica (Amjad et al., 2016; Okie, 2011).