RT Book, Section A1 Shah, Sanjiv J. A1 Crawford, Michael H. A2 Crawford, Michael H. SR Print(0) ID 1154310573 T1 Evaluación y tratamiento del paciente perioperatorio T2 Diagnóstico y tratamiento en cardiología, 5e YR 2018 FD 2018 PB McGraw-Hill Education PP New York, NY SN 9781456260644 LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1154310573 RD 2024/04/18 AB La prevalencia de enfermedad cardiovascular y la tasa de mortalidad asociada con ella aumentan rápidamente después de los 45 años, una edad en la cual la incidencia de intervenciones quirúrgicas no cardiacas también va en aumento y alrededor de una tercera parte de los 50 millones de procedimientos quirúrgicos que se practican anualmente en Estados Unidos se efectúan en pacientes con enfermedades cardiovasculares. Ocurren muertes cardiacas e infarto de miocardio (MI, myocardial infarction) no mortal en alrededor de 0.2% de los casos de anestesia general e intervención quirúrgica (aproximadamente 500 000 eventos cada año). Las muertes cardiacas explican alrededor de 40% de la mortalidad perioperatoria, la misma proporción que la sepsis, aunque en muchos casos la causa de muerte es insuficiencia de órgano multisistémica. Estas cifras subestiman el efecto total de las enfermedades cardiovasculares, porque anualmente otras 500 000 personas sufren MI no mortal, angina inestable o insuficiencia cardiaca congestiva (CHF, congestive heart failure) durante el periodo perioperatorio, lo cual prolonga tanto el tiempo en la unidad de cuidado intensivo como la estancia intrahospitalaria total.