RT Book, Section
A1 Shefrin, Allan
A1 Busuttil, Alia
A1 Zemek, Roger
A2 Tintinalli, Judith E.
A2 Stapczynski, J. Stephan
A2 Ma, O. John
A2 Yealy, Donald M.
A2 Meckler, Garth D.
A2 Cline, David M.
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ID 1159607180
T1 Sibilancias en lactantes y niños
T2 Tintinalli. Medicina de urgencias, 8e
YR 2018
FD 2018
PB McGraw-Hill Education
PP New York, NY
SN 9781456260620
LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1159607180
RD 2022/05/17
AB La  sibilancia  es  un  estertor  de  tono  alto;  surge  cuando  aumenta  la  resistencia  en  las  vías  respiratorias  causada  por  un  cuadro  obstructivo.  Es  importante  que  el  médico  distinga  entre  el  estridor  y  las  sibilancias;  con  ello  podrá  identificar  el  sitio  en  que  está  la  obstrucción  mencionada.  El  estridor  denota  obstrucción  de  las  vías  respiratorias  superiores  (por  arriba  del  estrecho  torácico  superior),  y  es  más  intenso  durante  la  inspiración,  en  tanto  que  las  sibilancias  denotan  obstrucción  en  la  zona  inferior  de  dichas  vías,  en  sentido  distal  al  estrecho  torácico  mencionado,  y  es  más  notable  durante  la  espiración  (cap.  123,  Estridor  y  sialorrea  en  lactantes  y  niños).1-4  Las  sibilancias  denotan  la  presencia  de  una  enfermedad  obstructiva  generalizada  de  las  vías  respiratorias  cuando  es  difusa,  y  de  obstrucción  focal  cuando  es  localizada.  Sin  embargo,  puede  existir  limitación  intensa  del  flujo  respiratorio  y  acompañarse  de  sibilancias,  como  ocurre  en  el  caso  de  los  campos  pulmonares  silenciosos,  incluso  en  la  exacerbación  asmática  grave.  La  bronquiolitis  es  la  causa  más  frecuente  de  sibilancias  en  lactantes;  el  asma  lo  es  en  niños  y  adolescentes.