RT Book, Section A1 Mark, Daniel B. A1 Wong, John B. A2 Jameson, J. Larry A2 Fauci, Anthony S. A2 Kasper, Dennis L. A2 Hauser, Stephen L. A2 Longo, Dan L. A2 Loscalzo, Joseph SR Print(0) ID 1161971987 T1 Toma de decisiones en la medicina clínica T2 Harrison. Principios de Medicina Interna, 20e YR 2018 FD 2018 PB McGraw-Hill Education PP New York, NY SN 9781456263102 LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1161971987 RD 2024/03/28 AB La conocida cita de Sir William Osler: "La medicina es una ciencia de incertidumbre y un arte de probabilidad" captura bien la compleja naturaleza de la medicina clínica. Aunque la ciencia de la medicina a menudo se enseña como si los mecanismos del cuerpo humano operaran con predictibilidad newtoniana, cada aspecto de la práctica médica está impregnado de un elemento de incertidumbre irreductible que el médico desdeña. La medicina clínica tiene sus raíces profundas en la ciencia, pero es una ciencia imprecisa. Más de 100 años después de que la práctica de la medicina asumiera su forma moderna, su núcleo todavía es un arte en el que los médicos individuales aplican grados diversos de habilidad y entendimiento. Con el crecimiento exponencial de la bibliografía médica y otra información técnica y un número siempre creciente de pruebas y opciones terapéuticas, los médicos del siglo XXI que buscan la excelencia en su práctica deben dominar un conjunto más diverso y complejo de habilidades que cualquiera de las generaciones que los precedieron. Este capítulo presenta una introducción a tres de los pilares en los que descansa el oficio de la medicina moderna: 1) pericia en el razonamiento clínico (qué es y cómo puede desarrollarse); 2) uso e interpretación de las pruebas diagnósticas racionales; 3) integración de la mejor evidencia de investigación disponible con criterio clínico en la atención de pacientes individuales (medicina basada en evidencias o EBM [evidence-based medicine] y las herramientas de la EBM).