RT Book, Section
A1 Seeley, William W.
A1 Miller, Bruce L.
A2 Jameson, J. Larry
A2 Fauci, Anthony S.
A2 Kasper, Dennis L.
A2 Hauser, Stephen L.
A2 Longo, Dan L.
A2 Loscalzo, Joseph
SR Print(0)
ID 1179977965
T1 Demencia
T2 Harrison. Principios de Medicina Interna, 20e
YR 2018
FD 2018
PB McGraw-Hill Education
PP New York, NY
SN 9781456263102
LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1179977965
RD 2024/04/23
AB La  demencia,  un  síndrome  de  innumerables  causas,  afecta  a  >5  millones  de  estadounidenses  y  el  costo  anual  total  de  atención  de  la  salud  excede  los  $250  000  millones  de  dólares  cada  año.  Casi  15%  de  las  muertes  de  los  adultos  mayores  de  70  años  que  viven  en  Estados  unidos  son  atribuibles  a  demencia.  Se  ha  definido  como  el  deterioro  adquirido  de  las  capacidades  cognitivas  que  impide  la  realización  adecuada  de  las  actividades  de  la  vida  cotidiana.  La  memoria  episódica,  es  decir,  la  capacidad  de  recordar  sucesos  específicos  en  tiempo  y  lugar,  es  la  función  cognitiva  que  se  pierde  con  más  frecuencia;  10%  de  personas  >70  años  y  20-40%  >85  años  tienen  pérdida  de  memoria  identificable  en  términos  clínicos.  Además  de  la  memoria,  la  demencia  puede  minar  otras  facultades  mentales,  como  las  habilidades  de  lenguaje,  visuoespaciales,  praxis,  cálculo,  juicio  y  resolución  de  problemas.  En  muchos  tipos  de  demencia  también  se  identifican  déficits  neuropsiquiátricos  y  sociales,  que  se  manifiestan  como  depresión,  apatía,  ansiedad,  alucinaciones,  delirios,  agitación,  insomnio,  alteraciones  del  sueño,  compulsiones  o  desinhibición.  La  evolución  clínica  puede  progresar  en  forma  lenta  como  en  la  enfermedad  de  Alzheimer  (AD),  permanecer  estática  como  en  la  encefalopatía  anóxica,  o  bien,  fluctuar  día  con  día  o  minuto  a  minuto,  como  en  la  demencia  por  cuerpos  de  Lewy.  Muchos  pacientes  con  enfermedad  de  Alzheimer  (AD,  Alzheimer's  disease),  la  forma  más  prevalente  de  demencia,  empiezan  con  deterioro  de  la  memoria  episódica,  aunque  en  otras  demencias,  como  la  demencia  frontotemporal,  la  pérdida  de  la  memoria  no  es  una  característica  de  presentación.  Los  trastornos  cerebrales  focales  se  describen  en  el  capítulo  26  y  se  ilustran  en  un  acervo  en  video  en  el  capítulo  V2;  se  incluyen  descripciones  detalladas  de  la  AD  en  el  capítulo  423;  la  demencia  frontotemporal  y  los  trastornos  relacionados  se  describen  en  el  capítulo  424;  la  demencia  vascular,  en  el  capítulo  425;  la  demencia  con  cuerpos  de  Lewis,  en  el  capítulo  426;  la  enfermedad  de  Huntington  (HD),  en  el  capítulo  428;  y  las  enfermedades  por  priones,  en  el  capítulo  430.