RT Book, Section
A1 Mesulam, M. Marserl
A2 Jameson, J. Larry
A2 Fauci, Anthony S.
A2 Kasper, Dennis L.
A2 Hauser, Stephen L.
A2 Longo, Dan L.
A2 Loscalzo, Joseph
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ID 1184015987
T1 Afasia, pérdida de la memoria, síndrome de inatención, síndromes frontales y otros trastornos cerebrales
T2 Harrison. Principios de Medicina Interna, 20e
YR 2018
FD 2018
PB McGraw-Hill Education
PP New York, NY
SN 9781456263102
LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1184015987
RD 2024/04/20
AB La  corteza  cerebral  del  cerebro  humano  contiene  ~20  000  millones  de  neuronas  diseminadas  en  un  área  de  2.5  m2.  Las  áreas  sensoriales  y  motoras  primarias  constituyen  el  10%  de  la  corteza  cerebral.  El  resto  está  conformado  por  áreas  de  modalidad  selectiva,  heteromodales,  paralímbicas  y  límbicas  que  en  conjunto  se  conocen  como  la  corteza  de  asociación(fig.  26-1).  La  corteza  de  asociación  media  los  procesos  integradores  que  permiten  la  cognición,  la  emoción  y  el  comportamiento.  Es  necesaria  una  evaluación  sistemática  de  estas  funciones  cerebrales  para  hacer  una  valoración  clínica  efectiva  de  la  corteza  de  asociación  y  sus  enfermedades.  En  la  actualidad  se  piensa  que  no  hay  ningún  centro  para  "escuchar  palabras",  "percibir  el  espacio"  o  "almacenar  recuerdos".  Las  funciones  cognitiva  y  conductual  (dominios)  están  coordinadas  por  redes  neurales  a  gran  escala  intersectadas  que  contienen  componentes  corticales  y  subcorticales  interconectados.  Hay  cinco  redes  a  gran  escala  descritas  en  términos  anatómicos  que  son  muy  importantes  para  la  práctica  clínica:  1)  red  perisilviana  dominante  izquierda  para  el  lenguaje;  2)  una  red  parietofrontal  dominante  derecha  para  orientación  espacial;  3)  una  red  occipitotemporal  para  reconocimiento  de  caras  y  objetos;  4)  una  red  límbica  para  la  memoria  episódica  explícita,  y  5)  una  red  prefrontal  para  el  control  ejecutivo  de  la  cognición  y  el  comportamiento.  Las  investigaciones  basadas  en  imágenes  funcionales  también  identificaron  una  red  en  modo  predeterminado,  que  se  activa  cuando  la  persona  no  realiza  una  tarea  específica  que  exija  atención  a  los  acontecimientos  externos.  Las  consecuencias  clínicas  del  daño  a  esta  red  aún  no  se  definen  del  todo.