RT Book, Section A1 Kerrigan, Kathleen A2 Cydulka, Rita K. A2 Fitch, Michael T. A2 Joing, Scott A. A2 Wang, Vincent J. A2 Cline, David M. A2 Ma, O. John SR Print(0) ID 1157394924 T1 Las emergencias después de 20 semanas de embarazo y el periodo posparto T2 Manual de Urgencias Médicas de Tintinalli, 8e YR 2018 FD 2018 PB McGraw-Hill Education PP New York, NY SN 9781456262211 LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1157394924 RD 2024/10/06 AB La trombosis venosa profunda (DVT, deep vein thrombosis) y la embolia pulmonar (PE, pulmonary embolism) son las principales causas de la morbilidad y mortalidad materna en las naciones industrializadas. Los síntomas son similares a los observados en mujeres no embarazadas. La evaluación para la DVT debe comenzar con un ultrasonido de las extremidades inferiores. Si hay preocupación por la PE iniciar la evaluación con una radiografía de tórax. El dímero-d puede no ser útil para diagnosticar o excluir enfermedades tromboembólicas debido a que los niveles aumentan durante el embarazo. Las pautas de consenso recomiendan obtener una exploración V˙/Q˙ o angiografía pulmonar por CT (computed tomography) si la radiografía de tórax no es diagnóstica. La DVT y la PE se tratan con heparina no fraccionada o heparina de bajo peso molecular. No use warfarina durante el embarazo ya que cruza la barrera placentaria, lo que puede causar anormalidades en el sistema nervioso central (CNS, central nervous sistema) fetal y embriopatías tales como anomalías óseas y cartilaginosas así como hipoplasia nasal y de las extremidades.