RT Book, Section A1 Chang, Todd P. A2 Cydulka, Rita K. A2 Fitch, Michael T. A2 Joing, Scott A. A2 Wang, Vincent J. A2 Cline, David M. A2 Ma, O. John SR Print(0) ID 1157395077 T1 Fiebre y enfermedades bacterianas graves en niños T2 Manual de Urgencias Médicas de Tintinalli, 8e YR 2018 FD 2018 PB McGraw-Hill Education PP New York, NY SN 9781456262211 LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1157395077 RD 2024/10/08 AB La fiebre es la principal queja pediátrica que de manera más común se presenta a una unidad de emergencia (UE) y representa 30% de las visitas ambulatorias. Los bebés y niños corren un riesgo relativamente alto de sufrir una enfermedad bacteriana grave (SBI, serious bacterial illness), que incluye infección del tracto urinario (UTI, urinary tract infection), neumonía, bacteriemia o sepsis y meningitis, con un predominio decreciente. Los neonatos corren el mayor riesgo debido a su respuesta inmune inmadura, mientras que los bebés de 1 a 3 meses de edad cambian gradualmente al perfil de menor riesgo de los bebés y niños mayores. La incidencia de UTI es de 5% en general en niños de 2 meses a 2 años, con una prevalencia de 3 a 8% en todos los niños con fiebre que visitan una UE. La vacunación generalizada ha reducido la incidencia de bacteriemia oculta en niños de 3 a 36 meses de edad a una entre 0.5 y 0.7%, y se esperan disminuciones posteriores con la vacuna antineumocócica conjugada de 13 valencias. El riesgo de meningitis disminuye aproximadamente de 1% en el primer mes de vida a <0.1% más tarde en la infancia y la niñez.