RT Book, Section
A1 Wellstein, Anton
A2 Brunton, Laurence L.
A2 Chabner, Bruce A.
A2 Knollmann, Björn C.
SR Print(0)
ID 1159042081
T1 Principios generales en la farmacología contra el cáncer
T2 Goodman & Gilman: Las Bases Farmacológicas De La Terapéutic, 13e
YR 2019
FD 2019
PB McGraw-Hill Education
PP New York, NY
SN 9781456263591
LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1159042081
RD 2024/04/18
AB La  farmacología  del  cáncer  ha  cambiado  de  forma  drástica  en  el  pasado  reciente,  gracias  a  una  mejor  comprensión  de  la  biología  del  cáncer  y  a  una  constante  expansión  de  un  conjunto  de  medicamentos  desarrollados  últimamente,  que  se  enfocan  en  las  vulnerabilidades  de  los  cánceres  individuales.  Se  han  realizado  tratamientos  tempranos,  efectivos  para  algunas  neoplasias  malignas  fatales,  que  incluyen  cáncer  testicular,  linfomas  y  leucemia.  Además,  la  quimioterapia  coadyuvante  y  la  terapia  hormonal  pueden  extender  la  sobrevida  y  prevenir  la  recurrencia  de  la  enfermedad,  luego  de  la  resección  quirúrgica  de  cánceres  de  mama,  colorrectal  y  pulmón  localizados.  La  quimioterapia  también  se  emplea  como  parte  del  tratamiento  multimodal  de  cánceres  localmente  avanzados  de  cabeza  y  cuello,  mama,  pulmón  y  esófago;  sarcomas  de  tejidos  blandos  y  tumores  sólidos  pediátricos,  lo  que  permite  una  cirugía  más  limitada  con  resultados  favorables  (Chabner  y  Roberts,  2005).  En  los  últimos  5  años,  la  capacidad  de  aprovechar  el  poder  del  sistema  inmune  en  el  tratamiento  del  cáncer  ha  provocado  un  cambio  de  paradigma  por  el  cual  algunas  de  las  enfermedades  más  temidas,  como  el  melanoma  y  el  cáncer  de  pulmón,  e  incluso  la  enfermedad  metastásica  en  etapa  avanzada,  pueden  ser  erradicadas.  Para  algunos  cánceres,  las  tasas  de  respuesta  son  sorprendentemente  altas:  87%  en  el  linfoma  de  Hodgkin,  incluso  en  pacientes  muy  pretratados  (Ansell  et  al.,  2015),  y  50%  en  aquellos  con  melanoma  metastásico  tratados  con  combinaciones  de  anticuerpos  de  muerte  celular  programada  1  (PD-1)  y  proteína  4  asociada  a  linfocitos  T  citotóxicos  (CTLA4)  para  el  control  inmune.  En  la  actualidad,  los  inhibidores  del  control  inmunitario  están  aprobados  para  el  tratamiento  del  cáncer  de  vejiga,  el  linfoma  de  Hodgkin,  el  cáncer  de  riñón,  el  cáncer  de  pulmón  y  el  melanoma;  se  anticipan  más  aprobaciones  en  el  futuro  cercano  con  base  en  varios  cientos  de  ensayos  clínicos  en  curso.