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A1 John, Savio
A1 Pratt, Daniel S.
A2 Jameson, J. Larry
A2 Fauci, Anthony S.
A2 Kasper, Dennis L.
A2 Hauser, Stephen L.
A2 Longo, Dan L.
A2 Loscalzo, Joseph
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ID 1161975799
T1 Ictericia
T2 Harrison. Principios de Medicina Interna, 20e
YR 2018
FD 2018
PB McGraw-Hill Education
PP New York, NY
SN 9781456263102
LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1161975799
RD 2024/04/24
AB La  ictericia  es  la  coloración  amarillenta  de  la  piel  y  las  mucosas  causada  por  el  depósito  de  bilirrubina.  Esto  último  sólo  se  produce  cuando  hay  hiperbilirrubinemia  sérica  y  representa  un  signo  de  hepatopatía  o,  con  menor  frecuencia,  de  trastorno  hemolítico  o  un  trastorno  en  el  metabolismo  de  la  bilirrubina.  La  exploración  física  permite  calcular  el  grado  de  elevación  de  la  bilirrubina  sérica.  Para  detectar  aumentos  ligeros  de  ésta  lo  mejor  es  examinar  las  escleróticas,  que  tienen  afinidad  especial  por  la  bilirrubina,  por  su  riqueza  en  elastina.  La  detección  de  ictericia  en  las  escleróticas  indica  una  bilirrubina  sérica  de  por  lo  menos  51  μmol/L  (3  mg/100  mL).  La  ictericia  en  las  escleróticas  es  más  difícil  de  identificar  cuando  la  exploración  se  realiza  en  una  habitación  con  luz  fluorescente.  Si  en  la  exploración  se  sospecha  ictericia  en  las  escleróticas,  el  siguiente  paso  es  examinar  la  región  sublingual.  En  personas  de  piel  clara,  ésta  se  tiñe  de  amarillo  a  medida  que  las  concentraciones  de  bilirrubina  sérica  se  elevan,  incluso  toma  una  coloración  verdosa  si  la  ictericia  es  de  larga  evolución;  el  color  verde  se  debe  a  la  transformación  de  la  bilirrubina  en  biliverdina  por  un  proceso  de  oxidación.