RT Book, Section
A1 Mandell, Lionel A.
A1 Wunderink, Richard G.
A2 Jameson, J. Larry
A2 Fauci, Anthony S.
A2 Kasper, Dennis L.
A2 Hauser, Stephen L.
A2 Longo, Dan L.
A2 Loscalzo, Joseph
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ID 1161980941
T1 Neumonía
T2 Harrison. Principios de Medicina Interna, 20e
YR 2018
FD 2018
PB McGraw-Hill Education
PP New York, NY
SN 9781456263102
LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1161980941
RD 2024/04/19
AB La  neumonía  es  una  infección  del  parénquima  pulmonar.  A  pesar  de  ser  una  causa  de  morbilidad  y  mortalidad  importante,  a  menudo  se  diagnostica  con  imprecisión,  se  trata  de  modo  equivocado  y  se  subestima.  Históricamente,  se  clasificó  como  adquirida  en  la  comunidad  (CAP,  community-acquired  pneumonia),  adquirida  en  el  hospital  (HAP,  hospital-acquired  pneumonia)  o  relacionada  con  un  ventilador  (VAP,  ventilator-associated  pneumonia).  Recién  se  introdujo  una  cuarta  categoría:  la  neumonía  asociada  con  los  cuidados  para  la  salud  (HCAP,  health  care  associated  pneumonia);  esta  categoría  estaba  destinada  a  abarcar  aquellos  casos  de  CAP  que  fueron  causados  por  patógenos  resistentes  a  múltiples  fármacos  (MDR,  multidrug-resistant)  por  lo  general  asociados  con  HAP.  Por  desgracia,  las  definiciones  originales  parecen  haber  sido  demasiado  sensibles,  lo  que  resultó  en  el  tratamiento  de  una  alta  proporción  de  pacientes  que  tenía  neumonía  de  inicio  en  la  comunidad  con  antibióticos  de  amplio  espectro  consistentes  con  el  tratamiento  con  HAP.  Los  estudios  retrospectivos  sugieren  peores  resultados  cuando  se  usaron  antibióticos  de  amplio  espectro  en  estos  casos.