RT Book, Section
A1 Finberg, Robert W.
A1 Fingeroth, Joyce D.
A2 Jameson, J. Larry
A2 Fauci, Anthony S.
A2 Kasper, Dennis L.
A2 Hauser, Stephen L.
A2 Longo, Dan L.
A2 Loscalzo, Joseph
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ID 1161985036
T1 Infecciones en receptores de trasplante
T2 Harrison. Principios de Medicina Interna, 20e
YR 2018
FD 2018
PB McGraw-Hill Education
PP New York, NY
SN 9781456263102
LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1161985036
RD 2024/04/20
AB En  este  capítulo  se  analizan  los  aspectos  de  la  infección  únicos  de  pacientes  que  reciben  órganos  mediante  trasplante.  A  fin  de  valorar  este  tipo  de  infecciones  se  debe  tener  en  cuenta  tanto  al  donador  como  al  receptor  de  las  células  u  órgano  trasplantados.  Hay  dos  aspectos  de  importancia  central:  1)  es  posible  que  se  introduzcan  en  el  receptor  microorganismos  infectantes  (en  particular  virus,  pero  también  bacterias,  hongos  y  parásitos)  del  donador,  y  2)  el  tratamiento  del  receptor  con  fármacos  para  prevenir  el  rechazo  puede  suprimir  las  respuestas  inmunitarias  normales,  lo  que  incrementa  en  gran  medida  su  susceptibilidad  a  la  infección.  Así,  lo  que  podría  haber  sido  una  infección  latente  o  asintomática  en  un  donador  inmunocompetente  o  en  el  receptor  antes  del  tratamiento,  podría  convertirse  en  un  problema  que  pone  en  riesgo  la  vida  una  vez  que  este  último  se  somete  a  inmunodepresión.  La  valoración  previa  al  trasplante  en  cada  paciente  debe  orientarse  con  base  en  un  análisis  tanto  de:  1)  las  infecciones  que  el  receptor  ya  alberga,  puesto  que  los  microorganismos  que  se  encuentran  en  estado  de  latencia  o  silenciosos  antes  del  procedimiento  pueden  producir  alguna  enfermedad  letal  una  vez  que  el  paciente  recibe  tratamiento  inmunosupresor,  y  2)  qué  microorganismos  tienen  probabilidad  de  transferirse  a  través  del  donador,  en  especial  aquellos  con  los  que  el  receptor  no  tuvo  contacto  previo.