RT Book, Section
A1 Edwards, Jr., John E.
A2 Jameson, J. Larry
A2 Fauci, Anthony S.
A2 Kasper, Dennis L.
A2 Hauser, Stephen L.
A2 Longo, Dan L.
A2 Loscalzo, Joseph
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ID 1161990533
T1 Candidiasis
T2 Harrison. Principios de Medicina Interna, 20e
YR 2018
FD 2018
PB McGraw-Hill Education
PP New York, NY
SN 9781456263102
LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1161990533
RD 2024/04/23
AB El  género  Candida  abarca  >150  especies,  de  las  cuales  sólo  unas  cuantas  causan  enfermedad  en  seres  humanos.  Con  raras  excepciones  (aunque  cada  vez  más  numerosas),  los  patógenos  para  seres  humanos  son  C.  albicans,  C.  guilliermondii,  C.  krusei,  C.  parapsilosis,  C.  tropicalis,  C.  kefyr,  C.  lusitaniae,  C.  dubliniensis,  C.  glabrata  y  C.  auris.  De  amplia  distribución,  habitan  en  el  tubo  digestivo  (incluidas  boca  y  bucofaringe),  el  aparato  genital  femenino  y  la  piel.  Desde  la  antigüedad  se  han  descrito  casos  de  candidiasis  en  pacientes  debilitados,  pero  el  advenimiento  del  género  Candida  como  patógeno  humano  se  remonta  a  la  introducción  de  los  métodos  terapéuticos  modernos  que  suprimen  los  mecanismos  normales  de  defensa  del  hospedador.  De  estos  adelantos  relativamente  recientes,  el  más  importante  es  el  uso  de  antibacterianos  que  alteran  la  flora  microbiana  normal  del  ser  humano  y  permiten  que  especies  no  bacterianas  se  tornen  más  prevalentes  en  la  flora  normal.  Con  la  introducción  de  los  antimicóticos,  las  causas  de  infecciones  por  Candida  han  dejado  de  ser  dominio  casi  completo  de  C.  albicans  y  ahora  es  frecuente  la  participación  de  C.  glabrata  y  de  las  otras  especies  antes  enumeradas.  Las  especies  no  albicans  ahora  componen  casi  50%  de  todos  los  casos  de  candidemia  y  candidiasis  de  diseminación  hematógena.  El  reconocimiento  de  este  cambio  es  de  importancia  clínica  porque  varias  especies  difieren  en  susceptibilidad  a  los  nuevos  antimicóticos.