RT Book, Section
A1 Maillard, Mark R.
A1 Sorrell, Michael F.
A2 Jameson, J. Larry
A2 Fauci, Anthony S.
A2 Kasper, Dennis L.
A2 Hauser, Stephen L.
A2 Longo, Dan L.
A2 Loscalzo, Joseph
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ID 1161997364
T1 Hepatopatía alcohólica
T2 Harrison. Principios de Medicina Interna, 20e
YR 2018
FD 2018
PB McGraw-Hill Education
PP New York, NY
SN 9781456263102
LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1161997364
RD 2024/10/08
AB La  ingestión  crónica  y  excesiva  de  alcohol  es  la  principal  causa  de  hepatopatía  y  explica  casi  50%  de  la  mortalidad  por  cirrosis.  La  patología  de  la  hepatopatía  alcohólica  consiste  en  tres  lesiones  principales  y  la  lesión  progresiva  rara  vez  existe  en  forma  pura:  1)  hígado  graso,  2)  hepatitis  alcohólica  y  3)  cirrosis.  El  hígado  graso  existe  en  >90%  de  los  bebedores  cotidianos  y  los  que  beben  en  forma  compulsiva.  Un  porcentaje  mucho  menor  de  los  bebedores  con  alcoholismo  intenso  progresa  a  hepatitis  alcohólica,  considerada  precursora  de  cirrosis.  El  pronóstico  de  hepatopatía  alcohólica  grave  es  funesto;  la  mortalidad  de  pacientes  con  este  trastorno  concurrente  con  cirrosis  es  cercana  a  60%  a  4  años.  Aunque  el  alcohol  se  considera  una  toxina  hepática  directa,  sólo  10  a  20%  de  los  alcohólicos  desarrolla  hepatitis  alcohólica.  Se  desconoce  la  explicación  para  esta  aparente  paradoja,  pero  implica  una  interacción  compleja  entre  factores  facilitadores,  como  los  patrones  de  ingestión,  dieta,  obesidad  y  género.  No  hay  herramientas  diagnósticas  que  permitan  predecir  la  susceptibilidad  individual  a  la  hepatopatía  alcohólica.