RT Book, Section
A1 Massaro, Anthony F.
A2 Jameson, J. Larry
A2 Fauci, Anthony S.
A2 Kasper, Dennis L.
A2 Hauser, Stephen L.
A2 Longo, Dan L.
A2 Loscalzo, Joseph
SR Print(0)
ID 1161994342
T1 Estudio del paciente con estado de choque
T2 Harrison. Principios de Medicina Interna, 20e
YR 2018
FD 2018
PB McGraw-Hill Education
PP New York, NY
SN 9781456263102
LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1161994342
RD 2024/04/24
AB El  estado  de  choque  es  el  padecimiento  clínico  de  la  disfunción  orgánica  causada  por  desequilibrio  entre  el  suministro  y  la  demanda  de  oxígeno  celular.  Esta  afección  potencialmente  mortal  es  común  en  la  unidad  de  cuidados  intensivos  (ICU,  intensive  care  unit).  Hay  una  multitud  de  procesos  de  enfermedades  heterogéneas  que  pueden  conducir  a  este  estado.  La  disfunción  orgánica  observada  en  el  estado  de  choque  inicial  es  reversible  con  la  restauración  del  suministro  adecuado  de  oxígeno.  Si  no  se  trata,  ocurren  transiciones  de  esta  fase  reversible  a  una  irreversible  y  muerte  por  falla  de  múltiples  órganos  (MOD,  multisystem  organ  dysfunction).  Se  requiere  que  el  médico  identifique  oportunamente  al  paciente  con  este  estado,  realice  una  valoración  preliminar  del  tipo  del  estado  de  choque  e  inicie  el  tratamiento  para  prevenir  la  disfunción  irreversible  del  órgano  y  la  muerte.  En  este  capítulo  se  revisa  un  sistema  de  clasificación  muy  utilizado  que  organiza  el  estado  de  choque  en  cuatro  tipos  principales  en  función  del  trastorno  fisiológico  subyacente.  Se  discute  la  valoración  inicial  utilizando  los  antecedentes,  exploración  física  y  las  pruebas  diagnósticas  iniciales  para  confirmar  este  estado  y  determinar  el  tipo  de  choque  que  causa  la  disfunción  del  órgano.  Por  último,  se  tratan  los  principios  clave  del  tratamiento  inicial  para  reducir  la  alta  morbilidad  y  mortalidad  vinculadas.