RT Book, Section
A1 Cryer, Philip E.
A1 Davis, Stephen N.
A2 Jameson, J. Larry
A2 Fauci, Anthony S.
A2 Kasper, Dennis L.
A2 Hauser, Stephen L.
A2 Longo, Dan L.
A2 Loscalzo, Joseph
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ID 1162001182
T1 Hipoglucemia
T2 Harrison. Principios de Medicina Interna, 20e
YR 2018
FD 2018
PB McGraw-Hill Education
PP New York, NY
SN 9781456263102
LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1162001182
RD 2024/04/19
AB La  hipoglucemia  es  causada  con  frecuencia,  por  fármacos  para  tratar  la  diabetes  mellitus,  o  por  el  contacto  de  la  persona  con  otros  productos  de  diverso  tipo,  incluido  el  alcohol.  Sin  embargo,  pueden  causarla  otros  trastornos  que  incluyen  insuficiencia  crítica  de  órganos,  septicemia  e  inanición,  deficiencias  hormonales,  tumores  que  no  son  de  células  beta,  insulinoma  y  alguna  operación  realizada  previamente  en  el  estómago  (cuadro  399-1).  La  hipoglucemia  se  puede  corroborar  convincentemente  si  se  detecta  la  llamada  tríada  de  Whipple:  1)  síntomas  consistentes  con  hipoglucemia;  2)  concentración  plasmática  baja  de  glucosa,  cuantificada  por  algún  método  exacto,  y  3)  alivio  de  los  síntomas  una  vez  que  aumenta  la  glucemia.  El  límite  inferior  de  la  glucemia  con  el  sujeto  en  ayunas  es  de  70  mg/  100  mL  (3.9  mM/L),  normalmente,  pero  también  en  circunstancias  corrientes  pueden  surgir  concentraciones  mucho  menores  en  la  sangre  venosa,  en  etapa  tardía  después  de  la  ingestión  de  una  comida,  durante  el  embarazo  y  durante  el  ayuno  prolongado  (>24  h).  La  deficiencia  de  glucosa  también  puede  ocasionar  complicaciones  graves  y  si  es  intensa  y  duradera  puede  ser  letal.  Se  debe  sospechar  en  todo  individuo  con  episodios  de  confusión,  lipotimia  o  alteración  del  conocimiento  o  una  convulsión.