RT Book, Section
A1 Zastrow, Mark von
A2 Katzung, Bertram G.
SR Print(0)
ID 1166256671
T1 Receptores de fármacos y farmacodinámica
T2 Farmacología básica y clínica, 14e
YR 2019
FD 2019
PB McGraw-Hill Education
PP New York, NY
SN 9781456267407
LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1166256671
RD 2024/04/24
AB CASO  DE  ESTUDIOUn  hombre  de  51  años  acude  al  servicio  de  urgencias  debido  a  una  dificultad  respiratoria  aguda.  El  paciente  está  sin  fiebre  y  normotenso  pero  ansioso,  taquicárdico  y  marcadamente  taquipneico.  La  auscultación  del  tórax  revela  sibilancias  difusas.  El  médico  realiza,  de  manera  provisional,  el  diagnóstico  de  asma  bronquial  y  administra  epinefrina  por  inyección  intramuscular,  lo  cual  mejora  la  respiración  del  paciente  durante  varios  minutos.  Después  se  obtiene  una  radiografía  de  tórax  normal,  y  la  historia  clínica  es  relevante  sólo  para  la  hipertensión  leve  que  se  está  tratando  con  el  propranolol.  El  médico  instruye  al  paciente  a  suspender  el  uso  del  propranolol  y  cambia  la  medicación  antihipertensiva  a  verapamilo.  ¿Por  qué  el  médico  está  en  lo  correcto  al  descontinuar  el  propranolol?  ¿Por  qué  el  verapamilo  es  una  mejor  opción  para  controlar  la  hipertensión  en  este  paciente?  ¿Qué  cambio  de  tratamiento  alternativo  podría  considerar  el  médico?