RT Book, Section A1 Zastrow, Mark von A2 Katzung, Bertram G. SR Print(0) ID 1166256671 T1 Receptores de fármacos y farmacodinámica T2 Farmacología básica y clínica, 14e YR 2019 FD 2019 PB McGraw-Hill Education PP New York, NY SN 9781456267407 LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1166256671 RD 2024/10/08 AB CASO DE ESTUDIOUn hombre de 51 años acude al servicio de urgencias debido a una dificultad respiratoria aguda. El paciente está sin fiebre y normotenso pero ansioso, taquicárdico y marcadamente taquipneico. La auscultación del tórax revela sibilancias difusas. El médico realiza, de manera provisional, el diagnóstico de asma bronquial y administra epinefrina por inyección intramuscular, lo cual mejora la respiración del paciente durante varios minutos. Después se obtiene una radiografía de tórax normal, y la historia clínica es relevante sólo para la hipertensión leve que se está tratando con el propranolol. El médico instruye al paciente a suspender el uso del propranolol y cambia la medicación antihipertensiva a verapamilo. ¿Por qué el médico está en lo correcto al descontinuar el propranolol? ¿Por qué el verapamilo es una mejor opción para controlar la hipertensión en este paciente? ¿Qué cambio de tratamiento alternativo podría considerar el médico?