RT Book, Section A1 Katzung, Bertram G. A2 Katzung, Bertram G. SR Print(0) ID 1166258220 T1 Fármacos utilizados en la insuficiencia cardiaca T2 Farmacología básica y clínica, 14e YR 2019 FD 2019 PB McGraw-Hill Education PP New York, NY SN 9781456267407 LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1166258220 RD 2024/03/28 AB CASO DE ESTUDIOUn hombre de 55 años informó dificultad para respirar al hacer esfuerzo durante unas vacaciones de camping en un parque nacional. Él tiene una historia de 15 años de hipertensión mal controlada. La dificultad para respirar fue acompañada por el inicio de la inflamación de los pies y tobillos, y aumento de la fatiga. En el examen físico en la clínica se encuentra que tiene una ligera dificultad para respirar acostado, pero se siente mejor sentado en posición vertical. El pulso es de 100 bpm y regular, y la presión arterial es de 165/100 mm Hg. Los estertores crepitantes se notan en ambos lóbulos pulmonares, y su presión venosa yugular es elevada. El hígado está agrandado, y hay un edema de 3+ en los tobillos y pies. Un ecocardiograma muestra el corazón agrandado, mala contractilidad, con una fracción de eyección ventricular izquierda de alrededor de 30% (normal: 60%). El presunto diagnóstico es insuficiencia cardiaca fase C, clase III con fracción de eyección reducida. ¿Qué tratamiento está indicado?