RT Book, Section
A1 Reid, Ian A.
A2 Katzung, Bertram G.
SR Print(0)
ID 1166259197
T1 Péptidos vasoactivos
T2 Farmacología básica y clínica, 14e
YR 2019
FD 2019
PB McGraw-Hill Education
PP New York, NY
SN 9781456267407
LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1166259197
RD 2024/04/23
AB CASO  DE  ESTUDIODurante  un  control  de  rutina  y  en  dos  visitas  de  seguimiento,  se  encontró  que  un  hombre  de  45  años  tenía  la  presión  arterial  alta  (160–165/95–100  mm  Hg).  Su  médico,  inicialmente,  le  recetó  hidroclorotiazida,  un  diurético  que  se  usa  comúnmente  para  tratar  la  hipertensión.  La  presión  sanguínea  se  redujo  con  la  hidroclorotiazida,  pero  se  mantuvo  en  un  nivel  hipertensivo  (145/95  mm  Hg),  por  lo  que  el  paciente  fue  remitido  a  la  clínica  de  hipertensión  de  la  universidad.  Debido  a  que  tenía  concentración  de  aldosterona  y  actividad  de  renina  plasmática  elevadas,  la  hidroclorotiazida  fue  reemplazada  por  el  enalapril,  un  inhibidor  de  la  enzima  convertidora  de  la  angiotensina.  El  enalapril  bajó  la  presión  sanguínea  a  niveles  casi  normotensos.  Sin  embargo,  después  de  varias  semanas  con  el  enalapril,  el  paciente  regresó  quejándose  de  una  tos  persistente.  Además,  se  detectaron  algunos  signos  de  angioedema.  ¿Cómo  disminuye  el  enalapril  la  presión  arterial?  ¿Por  qué,  ocasionalmente,  causa  tos  y  angioedema?  ¿Qué  otros  fármacos  podrían  usarse  para  inhibir  el  sistema  renina-angiotensina  y  disminuir  la  presión  sanguínea,  sin  los  efectos  adversos  del  enalapril?