RT Book, Section A1 Zehnder, James L. A2 Katzung, Bertram G. SR Print(0) ID 1166261980 T1 Fármacos utilizados en los trastornos de la coagulación T2 Farmacología básica y clínica, 14e YR 2019 FD 2019 PB McGraw-Hill Education PP New York, NY SN 9781456267407 LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1166261980 RD 2024/11/09 AB CASO DE ESTUDIOUna mujer de 25 años se presenta en el servicio de urgencias por disnea aguda y dolor pleurítico. La paciente había conservado su estado de salud habitual hasta 2 días antes, cuando notó que su pierna izquierda estaba hinchada y roja. Su único medicamento era un anticonceptivo oral. Los antecedentes familiares fueron significativos para una historia de “coágulos sanguíneos” en múltiples miembros del lado materno de su familia. El examen físico muestra a una mujer ansiosa con signos vitales estables. La extremidad inferior izquierda muestra eritema, edema e hipersensibilidad al tacto. La saturación de oxígeno con el oxímetro de pulso del dedo mientras se respira aire ambiental es de 87% (normal > 90%). La ecografía revela una trombosis venosa profunda en la extremidad inferior izquierda; la tomografía computarizada de tórax confirma la presencia de émbolos pulmonares. Los análisis hematológicos indican niveles elevados de dímero-D. ¿Qué tratamiento está indicado? ¿Cuáles son las opciones de terapia a largo plazo? ¿Cuánto tiempo debería ser tratada? ¿La paciente debería usar anticonceptivos orales?