RT Book, Section A1 Beauduy, Camille E. A1 Winston, Lisa G. A2 Katzung, Bertram G. SR Print(0) ID 1166412380 T1 Antibióticos betalactámicos y otros agentes activos en la pared celular y la membrana T2 Farmacología básica y clínica, 14e YR 2019 FD 2019 PB McGraw-Hill Education PP New York, NY SN 9781456267407 LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1166412380 RD 2024/03/28 AB CASO DE ESTUDIOUn hombre de 45 años es llevado al servicio de urgencias del hospital local en ambulancia. Su esposa informa que había estado normal de salud hasta hace 3 días cuando desarrolló fiebre y tos productiva. Durante las últimas 24 horas se ha quejado de un dolor de cabeza y está cada vez más confundido. Su esposa informa que su historial médico es significativo sólo para la hipertensión, por lo que toma hidroclorotiazida y lisinopril, y que es alérgico a la amoxicilina. Ella dice que desarrolló una erupción hace muchos años cuando le recetaron amoxicilina para la bronquitis. En el servicio de urgencias, el hombre está febril (38.7°C [101.7°F]), hipotenso (90/54 mm Hg), taquipneico (36/min) y taquicárdico (110/min). No tiene signos de meningismo, pero está orientado sólo a la persona. Una radiografía de tórax muestra una consolidación pulmonar inferior izquierda compatible con neumonía. Una tomografía computarizada no es preocupante para las lesiones o la presión intracraneal elevada. El plan es comenzar con antibióticos empíricos y realizar una punción lumbar para descartar una meningitis bacteriana. ¿Qué régimen de antibióticos se debe prescribir para tratar tanto la neumonía como la meningitis? ¿La historia de la erupción de amoxicilina afecta la elección del antibiótico? ¿Por qué o por qué no?