RT Book, Section A1 Clinard, Valerie B. A1 Corelli, Robin L. A2 Katzung, Bertram G. SR Print(0) ID 1166427633 T1 Potencial terapéutico y tóxico de los agentes de venta sin receta T2 Farmacología básica y clínica, 14e YR 2019 FD 2019 PB McGraw-Hill Education PP New York, NY SN 9781456267407 LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1166427633 RD 2024/04/24 AB CASO DE ESTUDIOKH, una mujer de 55 años de edad, se presenta en el servicio de urgencias con náuseas, vómitos y refiere nuevos síntomas de la gripe desde hace varios días. Su historial médico es significativo para la rinitis alérgica y dolor lumbar crónico secundario a una caída relacionada con el trabajo de hace 2 años. Sus medicamentos actuales incluyen Norco 5/325 (5 mg de hidrocodona/325 mg de acetaminofén por tableta, dos tabletas cuatro veces al día para el dolor) y loratadina (10 mg al día). La paciente también informó el uso reciente de varios medicamentos de venta sin receta (OTC, over the counter) en los últimos tres días para tratar los síntomas de la nueva gripe, incluyendo Alka-Seltzer Plus Severe Cold + Flu (2 tabletas cada 4 horas durante el día) y Tylenol PM (2 tabletas a la hora de acostarse). Su historial social es significativo para el consumo de alcohol (de tres a cuatro vasos de vino/noche). Sus signos vitales incluyen los siguientes: temperatura 99.8°F, presión arterial 132/64 mm Hg, pulso 78 bpm, y frecuencia respiratoria 15/min. En el examen físico tenía sensible la parte superior izquierda del abdomen con evidencia de hepatomegalia e ictericia escleral leve. Los datos de laboratorio revelaron lo siguiente: alanina aminotransferasa, 527 IU/L (10–35 IU/L normal); aspartato aminotransferasa, 425 IU/L (normal <35 IU/L); y bilirrubina, 2.9 mg/dL (normal 0.1–0.3 mg/dL). ¿Qué medicamentos normalmente contienen los preparados OTC contra el resfriado y la gripe? ¿Cuál de los medicamentos OTC podría haber contribuido a los síntomas actuales de la paciente?