RT Book, Section
A1 Lampiris, Harry W.
A1 Maddix, Daniel S.
A2 Katzung, Bertram G.
SR Print(0)
ID 1166477661
T1 Uso clínico de agentes antimicrobianos
T2 Farmacología básica y clínica, 14e
YR 2019
FD 2019
PB McGraw-Hill Education
PP New York, NY
SN 9781456267407
LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1166477661
RD 2024/10/06
AB CASO  DE  ESTUDIOUn  hombre  de  65  años  se  somete  a  una  cistoscopia  debido  a  la  presencia  de  hematuria  microscópica  para  descartar  una  neoplasia  urológica.  El  paciente  tiene  disuria  y  piuria  leves  y  recibe  empíricamente  terapia  oral  con  ciprofloxacina  para  la  presunta  infección  del  tracto  urinario  antes  del  procedimiento,  el  cual  tolera  bien.  Aproximadamente  48  horas  después  del  procedimiento,  el  paciente  acude  al  servicio  de  urgencias  con  confusión,  disuria  y  escalofríos.  El  examen  físico  revela  una  presión  arterial  de  90/50,  un  pulso  de  120,  una  temperatura  de  38.5  °C  y  frecuencia  respiratoria  de  24.  El  paciente  está  desorientado,  pero  en  el  examen  físico  no  se  halla  nada  que  llame  la  atención.  Las  pruebas  de  laboratorio  muestran  WBC  24  000/mm3  y  lactato  sérico  elevado;  el  análisis  de  orina  muestra  300  WBC  por  campo  y  bacterias  4+.  ¿Qué  posibles  organismos  pueden  ser  responsables  de  los  síntomas  del  paciente?  En  este  punto,  ¿qué  antibiótico(s)  elegiría  para  la  terapia  inicial  de  esta  infección  potencialmente  mortal?