RT Book, Section
A1 Mukhtar, Nizar A.
A1 Khalili, Mandana
A2 Hammer, Gary D.
A2 McPhee, Stephen J.
SR Print(0)
ID 1166985151
T1 Enfermedad hepática
T2 Fisiopatología de la enfermedad, 8e
YR 2015
FD 2015
PB McGraw-Hill Education
PP New York, NY
SN 9781456267377
LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1166985151
RD 2024/04/19
AB Aunque  muchos  agentes  y  procesos  patógenos  diferentes  pueden  afectar  al  hígado  (consúltese  cuadro  14–1),  por  lo  general  se  manifiestan  en  pacientes  individuales  en  un  número  limitado  de  formas  que  pueden  ser  valoradas  mediante  la  evaluación  de  algunos  parámetros  clave.  La  enfermedad  hepática  puede  ser  aguda  o  crónica,  focal  o  difusa,  leve  o  grave  y  reversible  o  irreversible.  La  mayoría  de  los  casos  de  enfermedad  hepática  aguda  (p.  ej.,  causada  por  hepatitis  viral)  son  tan  leves  que  nunca  llegan  a  recibir  atención  médica.  Síntomas  transitorios  de  fatiga,  pérdida  de  apetito,  y  náuseas  a  menudo  se  atribuyen  a  otras  causas  (p.  ej.,  gripe),  y  no  se  descubren  las  anomalías  bioquímicas  menores  referidas  al  hígado  que  serían  identificadas  en  estudios  de  sangre.  El  paciente  se  recupera  sin  ninguna  consecuencia  médica  duradera.  En  otros  casos  de  lesión  hepática  aguda,  los  síntomas  y  signos  son  lo  suficientemente  graves  como  para  llamar  a  la  atención  médica.  Toda  la  gama  de  funciones  del  hígado  puede  verse  afectada,  o  sólo  unas  pocas  de  ellas,  como  es  el  caso  de  las  lesiones  hepáticas  resultantes  de  ciertos  fármacos  que  causan  deterioro  aislado  del  papel  del  hígado  en  la  formación  de  la  bilis  (colestasis).  En  ocasiones,  lesión  hepática  viral  inducida  por  fármacos  y  otras  lesiones  hepáticas  agudas  se  producen  de  manera  aplastante,  y  resultan  en  la  muerte  celular  masiva  del  hígado  y  fallo  multiorgánico  progresivo.  Este  síndrome  de  insuficiencia  hepática  aguda  (también  conocido  como  fallo  hepático  fulminante)  conlleva  una  alta  tasa  de  mortalidad;  sin  embargo,  en  los  últimos  años,  el  uso  del  trasplante  de  hígado  de  emergencia  ha  mejorado  de  manera  significativa  la  supervivencia.