RT Book, Section
A1 Gomella, Tricia Lacy
A1 Eyal, Fabien G.
A1 Bany-Mohammed, Fayez
SR Print(0)
ID 1177872893
T1 Hemorragia de tubo digestivo alto
T2 Gomella Neonatología: Tratamiento, procedimientos, problemas durante la guardia, enfermedades y fármacos, 8e
YR 2020
FD 2020
PB McGraw-Hill Education
PP New York, NY
SN 978-12-60-47424-4
LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1177872893
RD 2024/09/16
AB Se  observa  vómito  de  sangre  roja  brillante  o  hemorragia  activa  por  la  sonda  nasogástrica  (NG)  en  un  recién  nacido.  La  hemorragia  de  tubo  digestivo  alto  es  la  que  ocurre  proximal  al  ligamento  de  Treitz  (ángulo  duodenoyeyunal),  que  proviene  del  esófago,  estómago  o  duodeno.  Casi  siempre  se  presenta  con  hematemesis  (vómito  de  sangre),  más  a  menudo  de  color  rojo  brillante,  con  menor  frecuencia  del  color  de  posos  de  café,  o  puede  presentarse  con  melena  (heces  negras  alquitranadas).  En  casos  raros,  una  hemorragia  de  tubo  digestivo  alto  (UGI,  upper  gastrointestinal)  enérgica  tiene  un  tiempo  de  tránsito  intestinal  tan  corto  que  se  manifiesta  con  hematoquecia  (expulsión  de  sangre  fresca  por  el  ano).  El  vómito  en  posos  de  café  indica  que  la  sangre  fue  modificada  por  el  contenido  gástrico,  lo  que  indica  hemorragia  lenta  en  el  esófago  y  duodeno.  El  diagnóstico  se  hace  más  a  menudo  por  aspirados  teñidos  de  sangre  a  través  de  la  sonda  NG  u  orogástrica  (OG),  hematemesis  o  por  endoscopia  (se  ve  hemorragia  de  la  mucosa  gástrica).  La  mayor  parte  de  las  hemorragias  UGI  en  recién  nacidos  es  benigna,  remite  en  forma  espontánea  y  requiere  estudio  y  tratamiento  mínimos,  aunque  algunas  pueden  ser  graves,  en  especial  las  que  se  relacionan  con  otros  trastornos  subyacentes.