RT Book, Section
A1 Parker, Sarah K.
A1 Child, Jason
A1 MacBrayne, Christine E.
A1 Haynes, Andrew
A1 Searns, Justin
A2 Hay Jr., William W.
A2 Levin, Myron J.
A2 Abzug, Mark J.
A2 Bunik, Maya
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ID 1176608596
T1 Tratamiento antimicrobiano
T2 Diagnóstico y tratamiento pediátricos, 25e
YR 2020
FD 2020
PB McGraw-Hill Education
PP New York, NY
SN 9781260474039
LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1176608596
RD 2024/04/24
AB El  descubrimiento  y  rápido  desarrollo  de  agentes  antimicrobianos  dirigidos  a  un  objetivo  específico,  a  partir  de  la  década  de  1930,  se  encuentran  entre  los  desarrollos  científicos  más  importantes  de  la  medicina  del  siglo  XX.  Estos  medicamentos  cambiaron  para  siempre  la  práctica  de  la  medicina,  y  los  antimicrobianos  son  todavía  una  de  las  intervenciones  más  eficaces  y  utilizadas  de  la  medicina.  Sin  embargo,  a  pesar  del  impacto  de  estos  medicamentos,  elegir  un  antimicrobiano  apropiado  puede  ser  una  tarea  compleja  y  difícil.  El  uso  óptimo  de  antimicrobianos  requiere  la  apreciación  de  las  complicadas  interacciones  entre  el  huésped,  el  microorganismo  y  el  fármaco.  Dicho  proceso  de  toma  de  decisiones,  que  se  resume  en  el  cuadro  39–1,  comienza  con  un  diagnóstico  de  trabajo  preciso,  basado  en  la  historia  clínica,  la  exploración  física,  los  antecedentes  de  exposición  y  las  pruebas  de  laboratorio  iniciales.  A  partir  de  esta  base,  el  médico  debe  considerar  los  microorganismos  más  probables  y  el  posible  patrón  de  susceptibilidad  antimicrobiana  de  ese  microorganismo;  esta  información  se  considera  en  el  contexto  de  numerosos  factores  específicos  del  paciente,  que  incluyen  la  edad,  el  estado  inmune,  las  comorbilidades  relevantes,  el  sitio  de  infección  y  la  microbiología  de  sus  infecciones  previas.  La  terapéutica  empírica  debe  cambiarse  a  tratamiento  definitivo  a  medida  que  evoluciona  el  curso  clínico  y  se  dispone  de  datos  de  laboratorio  adicionales.  La  obtención  de  muestras  microbiológicas  apropiadas  ayuda  a  facilitar  esta  transición.