RT Book, Section A1 Gomella, Tricia Lacy A1 Eyal, Fabien G. A1 Bany-Mohammed, Fayez SR Print(0) ID 1177873621 T1 Restricción del crecimiento intrauterino (fetal) T2 Gomella Neonatología: Tratamiento, procedimientos, problemas durante la guardia, enfermedades y fármacos, 8e YR 2020 FD 2020 PB McGraw-Hill Education PP New York, NY SN 978-12-60-47424-4 LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1177873621 RD 2024/03/28 AB La restricción del crecimiento fetal (FGR, fetal growth restriction)/restricción del crecimiento intrauterino (IUGR, intrauterine growth restriction) y los productos pequeños para la edad gestacional (SGA, small for gestational age) son términos utilizados de forma indistinta pero no son sinónimos. La FGR y la IUGR son la misma alteración en la cual existe afección fetal intrínseca o compromiso del apoyo placentario hacia el feto, lo que ocasiona hipoxia fetal y nutrición inapropiada y una restricción patológica del potencial genético fetal para el crecimiento. El concepto de producto pequeño para la edad gestacional describe a un recién nacido (RN) cuyo peso es inferior al de las normas poblacionales o el límite de referencia del peso predeterminado. Más a menudo se define a los RN SGA como aquellos que tienen un peso menor al percentil 10° para su edad gestacional y género, o >2 desviaciones estándar por debajo de la mediana para la edad gestacional. Puede ocurrir después de un proceso patológico (FGR/IUGR) o representar tan solo un producto pequeño basado en factores constitucionales (peso y talla maternos, grupo étnico, paridad), el denominado SGA constitucional. No todos los niños con FGR/IUGR corresponden a SGA y los productos SGA no siempre padecen FGR. Se ha propuesto que “la determinación de un producto SGA se basa en percentiles de crecimiento y que la FGR lo haga en evidencia de crecimiento patológico”. Esta diferenciación entre SGA constitucional y FGR patológica tiene implicaciones importantes para la monitorización fetal, riesgo de morbilidad y mortalidad perinatales y el momento óptimo del nacimiento. La FGR eleva el riesgo de mortalidad fetal en 10 a 20 veces en comparación con un feto de crecimiento apropiado. Los productos constitucionalmente pequeños no tienen incremento en el riesgo de morbilidad y mortalidad perinatales.