RT Book, Section A1 Gomella, Tricia Lacy A1 Eyal, Fabien G. A1 Bany-Mohammed, Fayez SR Print(0) ID 1177874177 T1 Hiperbilirrubinemia no conjugada T2 Gomella Neonatología: Tratamiento, procedimientos, problemas durante la guardia, enfermedades y fármacos, 8e YR 2020 FD 2020 PB McGraw-Hill Education PP New York, NY SN 978-12-60-47424-4 LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1177874177 RD 2024/10/12 AB Cuando la tasa de producción de bilirrubina excede la velocidad de eliminación, el resultado es el incremento en las concentraciones de bilirrubinas séricas totales (TSB), una enfermedad conocida como hiperbilirrubinemia. La acumulación de bilirrubina se manifiesta como coloración amarillenta de la piel, esclerótica y mucosas, lo que se conoce como ictericia. Los recién nacidos con hiperbilirrubinemia grave (definida como TSB >25 mg/100 ml en los prematuros tardíos y en recién nacidos a término) se encuentran en riesgo de disfunción neurológica inducidas por bilirrubinas (BIND, Bilirubin-induced neurologic dysfunction), que ocurren cuando la bilirrubina atraviesa la barrera hematoencefálica y se une a tejidos encefálicos. La hiperbilirrubinemia se presenta como hiperbilirrubinemia no conjugada o hiperbilirrubinemia conjugada. Las dos formas involucran causas y complicaciones diferentes. A diferencia de la hiperbilirrubinemia no conjugada, que puede ser transitoria y fisiológica en el periodo neonatal, la hiperbilirrubinemia conjugada siempre es patológica y requiere investigación meticulosa. Véase el capítulo 98 para una revisión de la hiperbilirrubinemia conjugada (directa) y los capítulos 62 y 63 para una valoración rápida “durante la guardia” y el tratamiento de estas dos enfermedades.