RT Book, Section
A1 Roses, Robert E.
A1 Dempsey, Daniel T.
A2 Brunicardi, F. Charles
A2 Andersen, Dana K.
A2 Billiar, Timothy R.
A2 Dunn, David L.
A2 Kao, Lillian S.
A2 Hunter, John G.
A2 Matthews, Jeffrey B.
A2 Pollock, Raphael E.
SR Print(0)
ID 1176507647
T1 Estómago
T2 Schwartz. Principios de Cirugía, 11e
YR 2020
FD 2020
PB McGraw-Hill Education
PP New York, NY
SN 9781456275792
LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1176507647
RD 2024/04/19
AB Puntos  claveSiempre  que  las  pruebas  sugieran  infección  por  Helicobacter  pylori,  el  tratamiento  debe  iniciarse  y  confirmarse  la  erradicación.La  supresión  ácida  de  por  vida  debe  considerarse  en  cualquier  paciente  ingresado  en  un  hospital  debido  a  una  úlcera  péptica.  La  medicación  supresora  de  ácido  puede  ser  equivalente  a  la  vagotomía  quirúrgica  para  prevenir  la  úlcera  péptica  recurrente  o  las  complicaciones  de  la  úlcera.Si  es  posible,  se  evita  la  resección  gástrica  para  la  úlcera  péptica  en  el  paciente  asténico  o  de  alto  riesgo.Aunque  es  menos  frecuente  en  Estados  Unidos,  el  cáncer  gástrico  constituye  una  causa  importante  de  morbilidad  y  mortalidad  relacionada  con  el  cáncer  en  todo  el  mundo.La  laparoscopia  diagnóstica  con  lavado  peritoneal  debe  considerarse  en  la  valoración  de  pacientes  en  estadio  clínico  2  y  3  con  cáncer  gástrico.El  tratamiento  multimodal  para  el  cáncer  gástrico,  incluida  la  resección  en  combinación  con  quimioterapia  perioperatoria  o  quimiorradioterapia  adyuvante,  se  asocia  con  una  ventaja  de  supervivencia  en  comparación  con  la  cirugía  sola.La  mayoría  de  los  pacientes  con  linfoma  gástrico  primario  puede  tratarse  sin  resección  gástrica.Los  tumores  estromales  gastrointestinales  localizados  del  estómago  se  tratan  con  escisión  de  grosor  total.  El  imatinib  adyuvante  (o  neoadyuvante)  se  indica  para  tratar  lesiones  de  mayor  riesgo.Los  tumores  neuroendocrinos  gástricos  pueden  surgir  en  presencia  (tipos  1  y  2)  o  ausencia  (tipo  3)  de  hipergastrinemia.  Los  tumores  neuroendocrinos  gástricos  de  tipo  3  deben  tratarse  por  lo  general  con  gastrectomía  subtotal  y  linfadenectomía  regional.Debe  evitarse  la  gastroyeyunostomía  en  Y  de  Roux  con  un  gran  remanente  gástrico  (>50%)  porque  la  ulceración  marginal  y/o  la  estasis  gástrica  (síndrome  de  Roux)  pueden  volverse  problemáticas.